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白内障是什么引起的

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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白内障的典型症状主要有视力模糊、视物重影、色觉异常、夜间视力下降、眩光敏感等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,属于年龄相关性眼病,需通过裂隙灯检查确诊。

1、视力模糊

晶状体混浊导致光线散射,患者早期出现渐进性无痛性视力下降,表现为视物如隔毛玻璃。常见于核性白内障,混浊从晶状体中心开始发展,可能伴有近视度数暂时性加深。典型表现为阅读或看远处时需频繁调整眼镜度数。

2、视物重影

晶状体不均匀混浊可引起单眼复视,即使遮盖健眼仍存在重影现象。皮质性白内障患者多见,因晶状体周边楔形混浊导致光线折射异常。与斜视或神经系统疾病引起的双眼复视不同,该症状在强光下可能加重。

3、色觉异常

晶状体发黄褐变导致短波长光线透过率下降,患者对蓝色系色彩辨识力降低,常见物体颜色饱和度下降。后囊下白内障患者可能主诉视物发黄,类似长期佩戴黄色滤光镜的效果,影响对交通信号灯的判断。

4、夜间视力下降

瞳孔扩大时混浊的晶状体周边部暴露,导致夜间或暗处视力显著降低。患者常主诉夜间驾驶困难,对向车灯照射后出现短暂视物不清。后囊下白内障早期即可出现该症状,与视网膜病变的夜盲症不同。

5、眩光敏感

晶状体混浊引起光线散射,强光下出现光晕现象。患者可能在阳光下视力急剧下降,室内视力相对正常。检查可见对比敏感度下降,特别在逆光环境下症状明显,需与干眼症或角膜病变相鉴别。

白内障患者应避免长时间紫外线暴露,佩戴防紫外线眼镜可能延缓进展。饮食中可增加深色蔬菜水果摄入,其含有的叶黄素等抗氧化物质有助于保护晶状体。建议每半年进行视力检查,当矫正视力低于0.5或影响日常生活时,可考虑超声乳化联合人工晶体植入手术。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底情况。

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