老年性痴呆可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年性痴呆可能与遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、代谢异常、脑外伤等因素有关，通常表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为异常等症状。
1、生活干预生活干预是老年性痴呆的基础治疗方式，主要包括饮食调整、认知训练、社交活动等。饮食上建议增加富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果类食物，减少高盐高脂饮食。认知训练可通过拼图、记忆卡片等简单游戏刺激大脑功能。鼓励患者参与家庭聚会、社区活动，有助于延缓病情进展。生活干预适用于早期轻度痴呆患者，需长期坚持才能显现效果。
2、物理治疗物理治疗包括经颅磁刺激、音乐疗法、光照疗法等非药物干预手段。经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动，改善认知功能。音乐疗法利用特定频率音乐刺激大脑记忆中枢，缓解焦虑症状。光照疗法通过调节褪黑素分泌改善睡眠节律紊乱。这些方法副作用较小，适合合并多种慢性病的老年患者，需在专业机构规范进行。
3、药物治疗药物治疗主要使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，可延缓认知功能衰退。对于中重度患者可联合使用美金刚缓释片调节谷氨酸能系统。合并抑郁症状时可使用舍曲林片等抗抑郁药物。所有药物均需严格遵医嘱使用，定期评估疗效和不良反应，不可自行调整剂量。
4、手术治疗手术治疗包括脑深部电刺激术、脑室腹腔分流术等，适用于特定类型痴呆。脑深部电刺激通过植入电极调节基底节区神经环路，改善运动障碍型痴呆症状。脑室腹腔分流术可缓解脑积水导致的痴呆症状。手术风险较高，需严格评估适应症和禁忌症，术后需配合康复训练。
5、中医调理中医调理可采用针灸、中药、推拿等传统疗法。针灸选取百会、四神聪等穴位改善脑部血液循环。中药常用银杏叶提取物、复方丹参滴丸等活血化瘀制剂。推拿按摩可缓解肢体僵硬和睡眠障碍。中医治疗起效较慢，需与西医治疗配合，注意监测肝肾功能。
老年性痴呆患者日常应保持规律作息，每天进行30分钟散步等适度运动，避免过度劳累。饮食注意营养均衡，可适量补充核桃、蓝莓等健脑食物。家属需耐心沟通，为患者制作信息卡片防止走失。定期进行认知功能评估，及时调整治疗方案。保持居住环境安全，移除尖锐物品防止意外伤害。建议每3-6个月复查一次，监测病情变化。
老年性痴呆的病因主要有遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症反应以及环境与生活方式因素。该病是多种机制共同作用的结果，需结合临床检查明确具体诱因。
1、遗传因素部分老年性痴呆与基因突变相关，如APP、PSEN1、PSEN2基因异常可导致早发性阿尔茨海默病。载脂蛋白E4等位基因携带者患病风险显著增加。这类患者通常有家族聚集史，可通过基因检测辅助诊断，但需注意遗传咨询不能作为独立诊断依据。
2、脑血管病变脑梗死、慢性脑缺血等脑血管疾病可能导致血管性痴呆，临床表现为执行功能下降伴步态异常。高血压、糖尿病等基础疾病会加速脑血管损伤，通过控制血压血糖、使用阿托伐他汀钙片等药物可延缓病情进展。
3、神经退行性变β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化是阿尔茨海默病的典型病理特征，引发神经元突触损伤。多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂可暂时改善认知功能，但无法逆转病理改变。脑脊液检查或PET-CT有助于早期发现异常蛋白积累。
4、慢性炎症反应小胶质细胞持续激活会释放炎性因子损伤神经元，可能与长期接触重金属、空气污染物有关。研究显示非甾体抗炎药可能延缓病程，但需注意美洛昔康片等药物存在胃肠道副作用风险。
5、环境与生活方式缺乏社交活动、低教育水平、吸烟酗酒等因素可能增加患病概率。坚持地中海饮食、进行认知训练有助于降低风险。合并抑郁症患者需及时干预，盐酸舍曲林片等抗抑郁药可改善共病症状。
建议保持规律作息与适度脑力活动，控制高血压糖尿病等基础疾病，避免头部外伤。出现记忆力持续减退时应尽早就诊，通过神经心理学量表、影像学检查明确诊断。照料者需接受专业培训，为患者提供安全的生活环境与情感支持。
