心衰和冠心病的严重程度需根据具体病情判断,两者均可危及生命但机制不同。冠心病可能导致急性心肌梗死引发猝死,心衰则伴随进行性器官功能衰竭。
心衰是心脏泵血功能严重受损的终末阶段,常由冠心病、高血压等疾病长期发展而来。患者会出现呼吸困难、下肢水肿、体力急剧下降等症状,晚期可能因多器官衰竭死亡。冠心病是冠状动脉狭窄导致心肌缺血,典型表现为胸痛、心悸,突发血管完全堵塞时可引发心肌大面积坏死。两者均可通过药物控制,但心衰患者五年生存率通常低于部分恶性肿瘤。
冠心病在血管急性闭塞时危险性更高,黄金抢救时间仅数小时。心衰的病情进展相对缓慢,但反复住院率和再入院率显著高于冠心病。部分冠心病患者通过支架手术可完全恢复心脏供血,而心衰心肌细胞损伤往往不可逆,需长期使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物维持功能。
建议冠心病患者定期进行冠脉造影评估血管情况,心衰患者需严格限制每日饮水量并监测体重。两者均需低盐饮食、戒烟限酒,避免感染诱发急性加重。出现夜间阵发性呼吸困难或持续胸痛超过15分钟时,应立即呼叫急救。
糖尿病冠心病患者应挂心血管内科或内分泌科。
糖尿病冠心病属于心血管系统与代谢系统交叉疾病,心血管内科负责冠状动脉病变的诊疗,如心绞痛、心肌梗死等急性事件处理;内分泌科则侧重糖尿病及其并发症的长期管理,包括血糖调控与代谢综合征干预。两科室常需联合诊疗,若以胸痛、心悸等心血管症状为主,优先选择心血管内科;若以血糖波动、多饮多尿等代谢问题为主,则首选内分泌科。部分医院设有糖尿病心血管联合门诊,可一站式解决相关问题。
就诊时需携带近期血糖监测记录、心电图、冠脉CT等检查报告,便于医生评估病情。日常需严格控制饮食并规律监测血糖血压。