上眼皮下垂可通过提眉术、额肌悬吊术、眼睑缩短术、肉毒素注射、生活护理等方式矫正。上眼皮下垂通常由年龄增长、肌肉松弛、神经损伤、先天发育异常、外伤等因素引起。
1、提眉术：
通过切除部分眉部皮肤及皮下组织，提升上睑位置。适用于轻度皮肤松弛者，术后需注意伤口护理，避免感染。手术效果可维持5-10年，但可能伴随暂时性眉形改变。
2、额肌悬吊术：
利用额肌力量带动上睑提升，适用于中度下垂且提上睑肌功能尚存者。术中会将额肌与睑板固定，术后可能出现暂时性闭眼不全，需配合人工泪液使用。
3、眼睑缩短术：
通过缩短提上睑肌或切除部分睑板改善重度下垂。该术式对先天性上睑下垂效果显著，但可能造成术后眼睑闭合不全，需长期使用眼膏保护角膜。
4、肉毒素注射：
针对神经麻痹导致的暂时性下垂，可通过注射肉毒素调节眼周肌肉平衡。效果维持3-6个月，需重复注射，可能出现短暂复视或眼睑肿胀等不良反应。
5、生活护理：
每日早晚用指腹从内向外轻推上睑，配合含咖啡因的眼霜按摩。避免揉眼、熬夜等加重下垂的行为，外出时佩戴防紫外线眼镜减少眼睑皮肤光老化。
建议每日摄入富含维生素E的坚果类食物促进眼周血液循环，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。可进行眼球转动训练：闭眼后缓慢上下左右转动眼球各10次，每日3组。睡眠时保持头部略高于心脏位置，减轻晨起眼睑水肿。若出现视物遮挡、头痛等症状需及时就诊排查重症肌无力等神经系统疾病。
眼睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关退行性改变、神经肌肉疾病、外伤或眼部手术并发症、重症肌无力等原因引起。
1、先天性因素：
部分人群出生时即存在提上睑肌发育不良或缺失，导致单侧或双侧眼睑无法正常抬起。这类情况通常在婴幼儿期即可被发现，可能伴随眼球运动障碍或其他先天畸形。先天性眼睑下垂程度稳定，一般不会随年龄增长加重。
2、老年性退化：
随着年龄增长，提上睑肌腱膜可能出现松弛或断裂，导致老年性眼睑下垂。这种类型进展缓慢，常见于60岁以上人群，多表现为双侧对称性下垂。皮肤弹性下降、眶隔脂肪脱垂等因素会加重症状。
3、神经损伤：
动眼神经麻痹是常见病因，可能与糖尿病神经病变、颅内动脉瘤压迫、病毒感染等有关。患者除眼睑下垂外，常伴瞳孔散大、眼球运动受限。霍纳综合征则表现为轻度眼睑下垂伴瞳孔缩小，多由交感神经通路受损引起。
4、外伤或医源性：
眼部外伤可能导致提上睑肌直接损伤或瘢痕挛缩。眼科手术如白内障摘除、青光眼滤过术后可能出现暂时性眼睑下垂，与术中牵拉、局部麻醉或组织水肿相关，多数在3-6个月内自行恢复。
5、全身性疾病：
重症肌无力是典型代表，因神经肌肉接头传递障碍导致晨轻暮重的波动性眼睑下垂。其他如肌营养不良症、线粒体脑肌病等神经系统疾病也可能以眼睑下垂为首发症状，需通过新斯的明试验、肌电图等检查鉴别。
建议存在眼睑下垂症状者避免揉眼等机械刺激，外出佩戴墨镜减少紫外线伤害。可尝试冷敷缓解水肿，睡眠时适当垫高头部。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行眼周肌肉按摩。若影响视野或伴随复视、头痛等症状，需及时就诊排查神经系统病变。对于先天性或严重影响外观者，提上睑肌缩短术等矫正手术能有效改善功能与容貌。
