眼睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关退行性改变、神经肌肉疾病、外伤或眼部手术并发症、重症肌无力等原因引起。
1、先天性因素：
部分人群出生时即存在提上睑肌发育不良或缺失，导致单侧或双侧眼睑无法正常抬起。这类情况通常在婴幼儿期即可被发现，可能伴随眼球运动障碍或其他先天畸形。先天性眼睑下垂程度稳定，一般不会随年龄增长加重。
2、老年性退化：
随着年龄增长，提上睑肌腱膜可能出现松弛或断裂，导致老年性眼睑下垂。这种类型进展缓慢，常见于60岁以上人群，多表现为双侧对称性下垂。皮肤弹性下降、眶隔脂肪脱垂等因素会加重症状。
3、神经损伤：
动眼神经麻痹是常见病因，可能与糖尿病神经病变、颅内动脉瘤压迫、病毒感染等有关。患者除眼睑下垂外，常伴瞳孔散大、眼球运动受限。霍纳综合征则表现为轻度眼睑下垂伴瞳孔缩小，多由交感神经通路受损引起。
4、外伤或医源性：
眼部外伤可能导致提上睑肌直接损伤或瘢痕挛缩。眼科手术如白内障摘除、青光眼滤过术后可能出现暂时性眼睑下垂，与术中牵拉、局部麻醉或组织水肿相关，多数在3-6个月内自行恢复。
5、全身性疾病：
重症肌无力是典型代表，因神经肌肉接头传递障碍导致晨轻暮重的波动性眼睑下垂。其他如肌营养不良症、线粒体脑肌病等神经系统疾病也可能以眼睑下垂为首发症状，需通过新斯的明试验、肌电图等检查鉴别。
建议存在眼睑下垂症状者避免揉眼等机械刺激，外出佩戴墨镜减少紫外线伤害。可尝试冷敷缓解水肿，睡眠时适当垫高头部。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行眼周肌肉按摩。若影响视野或伴随复视、头痛等症状，需及时就诊排查神经系统病变。对于先天性或严重影响外观者，提上睑肌缩短术等矫正手术能有效改善功能与容貌。
眼睑下垂可通过调整生活习惯、眼部护理、营养补充、避免诱因及定期检查等方式预防和护理，通常由年龄增长、神经肌肉病变、外伤、先天性因素或慢性疲劳等原因引起。
1、生活习惯：
保持规律作息，避免熬夜和过度用眼。长时间使用电子设备时，每隔30分钟闭目休息或远眺，减轻眼周肌肉负担。睡眠时适当抬高枕头，减少晨起眼睑水肿。避免用力揉搓眼睛，防止加重眼睑皮肤松弛。
2、眼部护理：
每日用温水清洁眼睑边缘，配合指腹轻柔按摩提上睑肌部位。可选择含维生素E的眼部精华进行保养，增强皮肤弹性。外出时佩戴防紫外线眼镜，减少日光性老化。冷敷可缓解急性炎症导致的一过性下垂。
3、营养补充：
增加富含维生素B族的粗粮、动物肝脏摄入，维持神经肌肉传导功能。适量补充辅酶Q10和深海鱼油，改善线粒体能量代谢。保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋、豆制品等，促进胶原蛋白合成。注意补钙和镁元素，维持肌肉正常收缩。
4、避免诱因：
控制糖尿病、高血压等慢性病发展，避免微血管病变累及眼肌。谨慎使用可能引起眼睑下垂的药物，如部分镇静剂或肌松剂。避免眼部外伤和不当美容操作，如过度双眼皮手术。戒烟限酒，减少自由基对提睑肌的损伤。
5、定期检查：
40岁以上人群每年进行眼科专项检查，早期发现重症肌无力等神经系统疾病。先天性眼睑下垂患儿需在3岁前评估手术治疗时机。突发性双侧下垂应立即排查脑血管意外。长期单侧进展性下垂需通过新斯的明试验鉴别肌源性病因。
建议每日进行眼球转动训练和挑眉运动，增强眼轮匝肌力量。可尝试闭眼时用手指轻压眉弓向上推举的动作，每次维持10秒。饮食中多摄取蓝莓、胡萝卜等护眼食材，配合适量有氧运动改善全身血液循环。若保守护理3个月无改善，或伴随复视、头痛等症状，需及时就诊神经内科或眼科专科。注意避免自行使用眼睑贴等物理提拉方式，可能加速皮肤松弛。
