久站后腿膝盖疼可能与膝关节劳损、滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、膝关节劳损长时间站立导致膝关节周围肌肉韧带持续紧张,可能引发无菌性炎症。表现为膝盖前方钝痛,活动时加重。建议减少站立时间,每小时变换姿势,局部热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、滑膜炎膝关节滑膜因机械刺激产生炎症反应,常见关节肿胀伴压痛。可能与体重超标或运动过度有关。急性期需冰敷减轻肿胀,慢性期采用超声波治疗。医生可能开具塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物,严重者需关节腔穿刺抽液。
3、骨关节炎中老年人群多见,关节软骨退化导致骨头摩擦引发疼痛。晨起关节僵硬,活动后稍缓解。需控制体重减轻关节负荷,补充硫酸氨基葡萄糖胶囊。疼痛严重时可采用玻璃酸钠注射液关节腔注射,晚期需考虑人工关节置换。
4、半月板损伤突然扭转动作或长期负重可能造成半月板撕裂,表现为关节交锁感和弹响。核磁共振可明确损伤程度,一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖颗粒修复,三度损伤需关节镜下半月板缝合术。
5、髌骨软化症髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯时疼痛显著。加强股四头肌锻炼可改善稳定性,疼痛期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。顽固性病例需行关节镜下软骨修整术,术后配合康复训练。
日常应避免连续站立超过1小时,使用防滑鞋垫分散压力。超重者需制定减重计划,游泳等非负重运动有助于保护关节。注意膝关节保暖,寒冷刺激可能加重疼痛。若休息3天后疼痛无缓解,或出现关节变形、夜间痛等症状,应及时到骨科就诊完善X线或核磁共振检查。长期膝关节不适者可定期进行股四头肌等长收缩训练,增强关节稳定性。