腰椎管狭窄手术后腿疼多数属于正常术后反应，通常与神经水肿、术中牵拉、炎症反应、肌肉痉挛等因素有关，多数可在数周内缓解。
1. 神经水肿手术操作可能刺激神经根导致暂时性水肿，表现为放射性腿疼。可遵医嘱使用甘露醇脱水或甲钴胺营养神经，配合卧床时抬高下肢。
2. 术中牵拉术中为暴露术野可能牵拉神经，术后出现短暂性感觉异常。建议避免久坐久站，通过低频脉冲电刺激促进神经修复。
3. 炎症反应术后局部无菌性炎症可能刺激神经，表现为持续性钝痛。可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药，配合冰敷缓解症状。
4. 肌肉痉挛椎旁肌肉因手术创伤可能出现保护性痉挛，导致牵涉性疼痛。可通过热敷、巴氯芬等肌松药物缓解，逐步进行腰背肌功能锻炼。
术后3天内疼痛明显可联系医生评估，若伴随发热、伤口渗液或疼痛持续加重需排除感染等并发症，康复期避免负重及剧烈扭转动作。
