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伤口出血怎么处理

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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伤口出血可通过直接压迫、冷敷、止血药物、包扎固定、就医缝合等方式止血。轻微出血可通过物理方法处理,严重出血需及时医疗干预。

1、直接压迫

用清洁纱布或干净布料紧压伤口10-15分钟,压力需持续均匀。此方法适用于毛细血管或小静脉出血,能通过外力促进血小板聚集。压迫时避免频繁查看伤口,若血液浸透敷料,需叠加新纱布继续按压。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于伤口周围,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血,适用于皮下淤血或关节扭伤合并的浅表出血。注意避免冻伤,糖尿病患者慎用。

3、止血药物

云南白药粉可直接撒于创面,凝血酶冻干粉适用于渗血创面,吸收性明胶海绵能填充深部出血。药物止血需配合压迫,禁止用于感染伤口。使用前需确认无药物过敏史。

4、包扎固定

用无菌敷料覆盖伤口后,弹力绷带螺旋包扎,压力以能伸入一指为宜。关节部位可用胶布交叉固定。包扎后观察末梢循环,出现青紫需松解。该方法适合四肢浅表伤口。

5、就医缝合

动脉喷溅性出血、伤口深度超过1厘米或存在异物残留时,需急诊清创缝合。医生可能采用电凝止血、血管结扎或皮瓣修复等方式。头部伤口出血超过30分钟未止需特别警惕。

止血后24小时内避免伤口沾水,定期观察有无红肿渗液。恢复期多摄入富含维生素K的菠菜、动物肝脏等食物,促进凝血因子合成。上肢伤口止血后可用三角巾悬吊减少活动,下肢出血建议卧床时抬高患肢15-20厘米。若出现发热、搏动性疼痛或纱布持续渗血超过2小时,应立即前往急诊科处理。

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