胸痛中心主要救治急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等高危胸痛患者。胸痛中心的设立旨在通过多学科协作和标准化流程，缩短胸痛患者的诊断和治疗时间，降低死亡率和并发症发生率。
1、急性冠脉综合征急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死，是胸痛中心最常见的救治对象。这类患者通常表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩背部放射，伴随出汗、恶心等症状。胸痛中心通过快速心电图检查、心肌酶谱检测等手段明确诊断，并立即启动再灌注治疗流程。对于ST段抬高型心肌梗死患者，需在90分钟内完成冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗。
2、主动脉夹层主动脉夹层是胸痛中心重点关注的急危重症，患者常出现撕裂样剧烈胸痛，疼痛可向背部延伸。这种疾病发病急骤，死亡率高，需要紧急进行CT血管造影确诊。胸痛中心会协调心血管外科、介入科等团队，根据夹层分型选择药物控制血压或手术治疗。Stanford A型夹层需在确诊后立即手术，B型夹层可考虑药物保守治疗或腔内修复。
3、肺栓塞肺栓塞患者多有呼吸困难、胸痛、咯血等表现，常见于长期卧床、手术后或肿瘤患者。胸痛中心通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查快速诊断。根据危险分层采取不同治疗方案，高危患者需立即进行溶栓治疗，中低危患者可给予抗凝药物。胸痛中心会评估患者出血风险，选择合适抗凝方案，并监测治疗效果。
4、张力性气胸张力性气胸患者表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难，可能伴有面色苍白、血压下降等休克表现。胸痛中心通过体格检查和胸部X线确诊，需立即进行胸腔穿刺减压。在紧急处理后，会根据气胸原因和程度决定后续治疗，如持续胸腔闭式引流或手术治疗。这类患者病情进展迅速，及时识别和处理至关重要。
5、其他高危胸痛胸痛中心还救治食管破裂、心包填塞等危及生命的胸痛疾病。食管破裂患者多有呕吐后突发胸痛，需紧急手术修复。心包填塞表现为胸痛、呼吸困难、奇脉等，需立即心包穿刺减压。胸痛中心具备快速鉴别诊断能力，能够为这些罕见但危重的胸痛疾病提供及时有效的救治。
胸痛患者就诊后应保持安静，避免剧烈活动，如实向医生描述疼痛性质、持续时间及伴随症状。有冠心病危险因素的人群应定期体检，控制血压、血糖、血脂等指标。突发胸痛时不要自行服药或拖延就医，应立即拨打急救电话或前往最近的胸痛中心。胸痛中心实行先救治后收费的原则，确保患者在黄金时间内得到有效治疗。康复期患者需遵医嘱服药，定期复诊，保持健康生活方式，预防疾病复发。
心脏病胸痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。胸痛可能由心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉夹层等心脏疾病引起，需结合其他症状综合判断。
心绞痛引起的胸痛多位于胸骨中下段后方，呈压迫性或紧缩感，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的胸痛位置与心绞痛类似，但程度更剧烈，持续时间超过30分钟，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，硝酸甘油无法缓解。心肌炎胸痛多位于心前区，呈钝痛或隐痛，可能伴有发热、乏力等感染症状。心包炎胸痛位于心前区或胸骨后，呈尖锐刺痛，随呼吸或体位改变加重，前倾坐位可减轻。主动脉夹层胸痛常位于胸骨后或背部，呈撕裂样剧痛，可向腰部或下肢放射，伴有血压异常或休克表现。
胸痛患者应立即停止活动并保持安静，避免情绪激动。可尝试舌下含服硝酸甘油片，但血压过低者禁用。若胸痛持续超过15分钟不缓解，或伴有意识障碍、呼吸困难、血压骤降等症状，须立即拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。避免过度劳累和寒冷刺激，保持情绪稳定。
