肝癌晚期治疗难度较大,但通过综合治疗仍可延长生存期并提高生活质量,主要治疗方式有靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗等。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物抑制肿瘤生长,需配合肝功能监测,可能引起手足综合征等不良反应。
2、免疫治疗采用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答,适用于部分PD-L1高表达患者,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
3、姑息性手术对局部可切除病灶行肝段切除术,或通过射频消融减轻肿瘤负荷,需评估患者肝功能储备及全身状况。
4、介入治疗通过肝动脉化疗栓塞术控制肿瘤血供,联合放射性粒子植入可局部控制病灶进展,需预防术后发热等栓塞后综合征。
建议配合营养支持治疗,选择高蛋白易消化饮食,必要时可进行疼痛管理和心理疏导,所有治疗需由专科医生评估后实施。