多囊卵巢综合征主要表现为月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖及不孕，可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗及长期管理等方式干预。该疾病通常与胰岛素抵抗、高雄激素血症、遗传因素、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常及慢性炎症等因素相关。
1、月经紊乱：
患者常出现月经稀发或闭经，部分表现为不规则子宫出血。这与卵巢持续无排卵相关，长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。基础治疗包括控制体重和改善胰岛素抵抗，药物可选用短效口服避孕药调节周期，如炔雌醇环丙孕酮片。
2、多毛痤疮：
高雄激素血症导致体毛呈男性化分布，常见于唇周、下颌及乳晕周围。伴随顽固性痤疮多分布于面部下1/3。抗雄激素治疗可选择螺内酯，配合外用维A酸类药物改善皮肤症状。
3、代谢异常：
约50％-70％患者存在胰岛素抵抗，表现为腹型肥胖、黑棘皮症。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，需配合低升糖指数饮食和规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度锻炼。
4、排卵障碍：
持续无排卵是不孕主因，超声显示卵巢多囊样改变。克罗米芬可作为一线促排卵药物，无效时考虑来曲唑或促性腺激素治疗。腹腔镜卵巢打孔术适用于药物抵抗者。
5、远期并发症：
患者2型糖尿病、心血管疾病风险增加3-5倍。需定期监测血糖血脂，35岁以上建议每年行口服葡萄糖耐量试验。子宫内膜癌筛查应纳入长期随访计划。
日常需保持体重指数＜24kg/m²，每日碳水化合物摄入控制在130g以下，优先选择全谷物和膳食纤维。补充肌醇和维生素D可能改善卵泡质量，建议每周进行抗阻训练结合有氧运动。心理干预有助于缓解焦虑抑郁情绪，建立健康的生活方式是长期管理的核心。出现异常子宫出血或代谢指标恶化时应及时复诊。
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。多囊卵巢综合征通常由内分泌失调、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、心理压力等原因引起。
1、生活方式调整：
控制体重是改善多囊卵巢综合征的基础措施。通过合理饮食和规律运动减轻体重5％-10％，能显著改善胰岛素抵抗和内分泌紊乱。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等粗粮，配合每周150分钟中等强度有氧运动。
2、药物治疗：
常用药物包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，螺内酯对抗雄激素过多。药物治疗需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适方案，定期复查激素水平和代谢指标。
3、促排卵治疗：
对于有生育需求的患者，可考虑使用枸橼酸氯米芬或来曲唑等促排卵药物。治疗期间需配合超声监测卵泡发育，避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征等并发症发生。
4、手术治疗：
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物疗效不佳的顽固性病例。该手术通过在卵巢表面制造4-10个微小孔洞，降低雄激素水平，恢复排卵功能。术后需定期随访，评估卵巢储备功能。
5、中医调理：
中医认为多囊卵巢综合征与肝郁脾虚、痰湿阻滞有关。可采用疏肝健脾、化痰祛湿的调理方法，如服用苍附导痰汤加减，配合针灸治疗。中医调理需辨证施治，疗程较长但副作用较小。
多囊卵巢综合征患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上控制精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维，如鱼类、豆制品和绿叶蔬菜。适当进行有氧运动和力量训练，每周3-5次，每次30-60分钟。心理方面要学会压力管理，可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。定期监测体重、腰围和月经周期变化，建立健康档案。备孕患者需在医生指导下制定个性化生育计划，避免自行用药。合并代谢异常者应每3-6个月复查血糖、血脂等指标。长期管理是控制病情的关键，需要患者、家属和医疗团队共同努力。
