听神经瘤术后复发率通常较低，主要与肿瘤切除程度、病理类型、术后随访管理等因素相关。
1、肿瘤切除程度：
手术中全切肿瘤是降低复发的关键因素。采用显微外科技术可提高肿瘤全切率，残留肿瘤组织小于2毫米时复发风险显著降低。术中神经电生理监测有助于在保留面听神经功能的前提下实现最大范围切除。
2、病理类型影响：
常见的神经鞘瘤复发率约5％-10％，其中Antoni A型细胞为主的致密型肿瘤复发率低于Antoni B型。若病理提示细胞增殖指数较高或伴有恶性特征，复发风险可能增加至15％-20％。
3、术后影像随访：
规范的MRI随访能早期发现残留肿瘤生长。建议术后第一年每6个月复查增强MRI，之后每年复查持续5年以上。3-5年内无复发迹象者，后续复发概率将大幅降低。
4、伽马刀辅助治疗：
对于部分切除的病例，术后辅助立体定向放射治疗可将5年控制率提升至85％-90％。但需注意放射治疗可能引起的面神经功能障碍等并发症。
5、遗传因素筛查：
双侧听神经瘤患者需排查神经纤维瘤病Ⅱ型，此类患者复发风险较高。基因检测发现NF2基因突变者，建议纳入终身随访计划并监测其他神经系统肿瘤。
术后应保持均衡饮食，适当补充维生素B族和优质蛋白质促进神经修复。避免剧烈头部晃动或潜水等可能增加颅内压的活动。坚持面部肌肉训练有助于改善可能出现的轻度面瘫，定期进行前庭功能康复训练可缓解平衡障碍。术后3个月内避免乘坐飞机，6个月后根据复查结果逐步恢复中等强度运动。出现头痛加剧、耳鸣复发或面部麻木等症状时需及时就诊。
