儿童气管异物咳嗽通常表现为突发性剧烈呛咳、呼吸急促或呼吸困难，可能伴随口唇青紫；肺炎症状多包括发热、咳嗽加重、呼吸频率增快及肺部湿啰音。气管异物与肺炎可能由异物阻塞继发感染、病原体侵袭等因素引起，需通过胸部影像学检查鉴别。
1、气管异物咳嗽特点气管异物引起的咳嗽多为突发性，常发生在进食或玩耍时突然呛咳，咳嗽呈阵发性且剧烈，可能伴随喘息声或犬吠样咳嗽。儿童可能出现双手抓颈部的窒息征象，严重时口唇及甲床发绀。异物存留超过24小时可能继发肺部感染，表现为咳嗽加重、黄脓痰。家长需立即采用海姆立克急救法并送医，通过支气管镜取出异物。
2、肺炎典型症状肺炎患儿通常有持续3天以上的发热，体温超过38摄氏度，咳嗽逐渐加重且伴有痰鸣。呼吸频率明显增快，婴幼儿可达每分钟50次以上，可能出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。听诊可闻及肺部固定性湿啰音，部分患儿伴随精神萎靡或拒食。常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等，需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒治疗。
3、继发感染表现气管异物滞留导致继发肺炎时，咳嗽特点会从突发呛咳转为持续性咳嗽伴脓痰，发热症状通常在异物存留2-3天后出现。胸部X线可能同时显示异物阴影和斑片状肺炎浸润影。此时需联合处理，在支气管镜取出异物后，继续使用阿奇霉素干混悬剂或盐酸氨溴索口服溶液控制感染。
4、喘息鉴别特征部分气管异物患儿会出现类似哮喘的喘息症状，但与肺炎不同，喘息多在体位变动时突然加重，使用支气管扩张剂效果有限。而肺炎相关喘息通常随炎症控制逐渐缓解，听诊可区分异物导致的局限性哮鸣音与肺炎的弥漫性湿啰音。家长需注意记录喘息发作与进食、活动的关联性。
5、影像学差异气管异物在X线下可能直接可见金属等高密度影，或通过纵隔摆动、肺不张等间接征象判断；肺炎则多表现为肺叶或肺段分布的斑片状阴影。CT三维重建能更清晰显示异物位置，而肺炎患儿可能需要复查胸片观察炎症吸收情况。医生会根据结果选择支气管镜或抗感染治疗。
家长应避免给幼儿食用坚果、果冻等高风险食物，玩具零件需定期检查完整性。出现可疑异物吸入时禁止用手抠挖，应立即就医。肺炎恢复期保持室内空气流通，遵医嘱完成抗生素疗程，监测体温和呼吸状况。定期接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低感染风险。
