尿液中白色沉淀物可能是尿酸盐结晶、磷酸盐结晶或泌尿系统感染引起的。主要有尿酸盐沉积、磷酸盐沉积、尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等情况。
1、尿酸盐沉积尿液浓缩时尿酸溶解度降低,可能形成白色或淡黄色沉淀。常见于饮水不足、高嘌呤饮食后,通常无特殊症状。建议每日饮水2000毫升以上,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。若伴随关节肿痛需排查痛风。
2、磷酸盐沉积碱性尿液中磷酸盐易析出形成白色絮状物,与饮食中钙磷比例失衡有关。多见于过量饮用牛奶或服用钙剂后,沉淀物静置后可能呈云雾状。调整饮食结构后多可缓解,持续存在需检查甲状旁腺功能。
3、尿路感染细菌感染导致尿液中白细胞增多,可形成脓性沉淀物。常伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
4、前列腺炎男性前列腺液混入尿液可能产生白色浑浊,多见于晨起第一次排尿。可能伴随会阴胀痛、排尿分叉,需进行前列腺液检查。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
5、乳糜尿淋巴管破损导致乳糜液进入尿液,静置后分层形成乳白色沉淀。可能与丝虫病、结核或肿瘤有关,需进行乳糜试验和影像学检查。建议低脂饮食并排查病因,严重者需手术治疗。
发现尿液沉淀物应先增加饮水量观察,持续3天以上或伴随其他症状需及时就医。日常避免憋尿,限制高盐高脂饮食,注意会阴清洁。建议留取晨起中段尿送检,检查前避免剧烈运动和过量摄入维生素C。长期久坐人群应每小时起身活动,预防泌尿系统淤积。