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拉肚子想吐是怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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胃抽筋、拉肚子、想吐可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补液等方式缓解。

1、饮食不当:

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部痉挛和腹泻。症状较轻时可暂禁食2-4小时,随后少量饮用温盐水或米汤,避免进食油腻食物。

2、胃肠炎:

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症,常伴随阵发性腹痛和水样便。可能与诺如病毒、轮状病毒感染有关,通常表现为发热、乏力等症状。建议在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌等药物。

3、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,2-6小时内会出现剧烈呕吐和腹泻。严重时可能伴随神经系统症状,需及时就医进行补液和抗感染治疗。

4、肠易激综合征:

肠道功能紊乱引起的症状,多与精神压力、肠道菌群失衡有关。表现为排便后腹痛缓解、黏液便等症状。可尝试低FODMAP饮食,必要时使用解痉药物。

5、胃溃疡:

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤。典型表现为餐后上腹疼痛,可能伴随黑便。需进行胃镜检查确诊,常用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗。

症状持续超过24小时或出现血便、高热、意识模糊等情况需立即就医。恢复期建议选择低纤维、低脂的流质饮食,如米粥、藕粉等,分5-6次少量进食。避免乳制品、咖啡因和酒精摄入,注意补充电解质溶液。保持腹部保暖,可顺时针轻柔按摩腹部缓解痉挛。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息有助于胃肠功能恢复。

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