怀孕31周胎儿体重一般在1500克到1800克之间，实际体重受母体营养状况、胎盘功能、遗传因素、妊娠并发症及多胎妊娠等多种因素影响。
1、母体营养状况孕妇膳食摄入充足优质蛋白、铁、钙等营养素时，胎儿体重增长更接近标准范围。妊娠期需保证每日摄入鱼禽肉蛋奶等动物性食物，搭配深色蔬菜和全谷物，避免过度节食或偏食。孕中晚期每日需增加200千卡热量，重点补充蛋白质和微量元素。
2、胎盘功能胎盘绒毛发育良好且血供充足时，能高效输送氧气和营养物质。若存在胎盘钙化、胎盘前置等情况，可能导致胎儿生长受限。定期产检通过超声评估胎盘成熟度及脐血流参数，可早期发现异常。
3、遗传因素父母体型及出生体重会显著影响胎儿发育趋势。身材高大的夫妇胎儿体重通常高于平均值，但需排除妊娠期糖尿病等病理因素。有低出生体重儿家族史的孕妇应加强营养监测。
4、妊娠并发症妊娠期高血压疾病可导致子宫胎盘灌注不足，使胎儿体重偏低。妊娠期糖尿病则可能引发巨大儿，增加分娩风险。规范管理血压和血糖水平，有助于维持胎儿正常生长速度。
5、多胎妊娠双胎或多胎妊娠中，单个胎儿体重通常会比单胎妊娠低。孕31周时双胎平均体重约1300-1500克，需通过超声动态监测各胎儿生长曲线，警惕选择性生长受限的发生。
建议孕妇每周测量宫高腹围，结合超声检查评估胎儿发育情况。保持均衡饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品，适量进食坚果和深海鱼类。避免长时间站立或剧烈运动，保证充足睡眠。若超声提示胎儿体重偏离正常范围，需及时就医排查原因，必要时进行医学营养干预或胎儿监护。
31周早产需立即住院治疗，主要措施包括保暖监护、呼吸支持、营养干预、感染防控、并发症管理。早产儿各器官发育不成熟，需在新生儿重症监护室进行专业化救治。
1、保暖监护早产儿体温调节中枢发育不全，需放入预热至36-37摄氏度的暖箱，维持中性温度环境。持续监测体温、心率、血氧饱和度等生命体征，避免低体温导致代谢紊乱。皮肤接触式体温探头需定时更换位置，防止局部烫伤。
2、呼吸支持31周早产儿肺表面活性物质分泌不足，易发生呼吸窘迫综合征。根据血气分析结果选择无创鼻塞式持续气道正压通气或气管插管机械通气。需严格控制氧浓度，定期进行胸片检查，预防支气管肺发育不良。
3、营养干预通过脐静脉导管或经外周中心静脉导管进行肠外营养，逐步过渡到微量母乳喂养。每公斤体重需供给3-4克蛋白质，120-150千卡热量，采用强化母乳或早产儿配方奶。喂养时需监测胃残留量，防止坏死性小肠结肠炎。
4、感染防控早产儿免疫功能低下，需在无菌操作下进行各项诊疗。对疑似感染病例需及时采血培养，经验性使用注射用氨苄西林钠联合注射用头孢噻肟钠抗感染。严格手卫生制度，限制探视人数，必要时实施保护性隔离。
5、并发症管理重点防治脑室内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变等常见并发症。定期进行颅脑超声、心脏超声及眼底筛查。对Ⅲ级以上脑出血需神经外科会诊，对视网膜病变需激光或抗血管内皮生长因子治疗。
早产儿出院后需定期随访生长发育情况，矫正月龄6个月内每月评估体重、身长、头围增长曲线。提倡袋鼠式护理促进亲子 bonding，母乳喂养至少持续至矫正月龄12个月。注意观察大运动发育里程碑，发现异常及时进行康复训练。居家环境保持适宜温湿度，避免二手烟暴露，按时完成预防接种。
