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椎间隙感染怎么确诊
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椎间隙感染怎么确诊
医生回答专区
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
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椎间隙感染主要通过以下几项检查确诊:一、体格检查,患者通常会出现发热、疼痛、寒颤等不适症状,可能还会存在脊柱压痛。二、血常规检查,通过血常规检查能够了解白细胞计数以及红细胞沉降率,从而确定是否存在感染因素。三、X线,能够了解椎间隙以及临近骨质之间的具体变化,尤其是在发病一个月以后,会发现椎体上出现虫蚀状破坏。四、磁共振检查,能够发现病变的椎间隙间存在对称性的炎性异常反应。在进行完以上检查后,还需与先天性锁骨假关节、肩锁关节脱位等进行鉴别,通过综合分析,可确诊为椎间隙感染。
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椎间隙感染是怎么引起的
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型。另一种为椎体化脓性骨髓炎,由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤。患者有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。细菌进入椎间隙的途径有两种:经污染手术的器械直接带入椎间隙或经血液途径传播,往往起病急骤,有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛,活动障碍,原有的神经根刺激症状加重,做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面。
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