糖尿病人连续发烧可能与血糖控制不佳、感染、药物副作用、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关。糖尿病患者免疫力较低，容易因感染导致持续发热，需警惕泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等常见并发症。建议及时监测血糖并就医排查病因。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害免疫系统功能，增加感染风险。当空腹血糖超过11.1mmol/L时，白细胞吞噬能力下降，可能引发反复低热。这种情况需要调整降糖方案，如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物稳定血糖，同时加强饮食管理和运动干预。
2、细菌或病毒感染糖尿病患者易发生肺炎链球菌、大肠杆菌等感染，表现为发热伴寒战。泌尿系统感染可能出现尿频尿急，呼吸道感染常伴随咳嗽咳痰。需进行血常规、尿培养等检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，但须注意这些药物可能影响血糖代谢。
3、降糖药物不良反应部分胰岛素制剂如门冬胰岛素30注射液可能引起过敏反应导致低热。磺脲类降糖药如格列齐特缓释片偶见药物热，通常体温在37.5-38.5℃之间。出现此类情况应及时复诊，由医生评估是否需要更换降糖方案。
4、糖尿病酮症酸中毒这是糖尿病的急性并发症，早期可表现为持续发热、呼吸深快，呼气有烂苹果味，伴随多尿、口渴加重。需立即检测血糖和血酮体，确诊后需静脉补液并使用胰岛素注射液控制病情，延误治疗可能危及生命。
5、合并其他系统疾病长期糖尿病患者可能合并结核病、淋巴瘤等消耗性疾病，表现为午后潮热、夜间盗汗、体重下降。需通过胸部CT、肿瘤标志物等检查明确诊断。此类情况需要多学科协作治疗，在控制血糖的同时针对原发病进行干预。
糖尿病患者出现持续发热时，应每日监测4-7次血糖，保持每日饮水1500-2000毫升。选择透气棉质衣物，体温超过38.5℃可物理降温。避免擅自停用降糖药或调整剂量，记录发热时间、体温变化及伴随症状，就诊时向医生详细说明。注意观察有无恶心呕吐、意识模糊等危重征兆，出现这些症状须立即急诊处理。平时需定期复查糖化血红蛋白，保持足部清洁干燥，接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防感染性发热。
糖尿病患者出现浮肿不一定是晚期表现，可能与血糖控制不佳、肾脏病变、心脏功能异常或药物副作用等因素有关。糖尿病肾病、糖尿病合并心力衰竭、低蛋白血症等均可导致浮肿，需结合具体病因评估病情阶段。
血糖长期控制不佳可能引发微血管病变，导致糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现显性蛋白尿和肾小球滤过率下降，最终发展为肾功能不全。此时体液代谢紊乱可引发下肢或眼睑浮肿，但并非所有肾病患者均属晚期。若及时干预血糖和血压，部分患者肾功能损害可逆转。
糖尿病患者合并心力衰竭时，体循环淤血会导致下肢对称性凹陷性水肿，常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。这种情况反映心脏功能失代偿，但通过利尿剂和心脏功能改善治疗，症状通常能得到缓解。部分降糖药物如噻唑烷二酮类可能引起水钠潴留，表现为轻度踝部水肿，调整用药后即可消退。
建议糖尿病患者出现浮肿时监测血糖、血压、尿微量白蛋白及肾功能指标，完善心脏超声检查。日常需限制钠盐摄入，避免久站久坐，睡眠时抬高下肢促进血液回流。若浮肿持续加重或伴随尿量减少、呼吸困难等症状，须立即就医排查病因。
