糖尿病人缺钾的症状主要有肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱、多尿和疲劳。缺钾可能与血糖控制不佳、利尿剂使用、饮食摄入不足、胃肠丢失过多或肾脏排泄异常等因素有关，通常表现为肌力下降、心悸、腹胀、尿量增多和倦怠感等症状。
1、肌肉无力缺钾会导致神经肌肉兴奋性降低，早期表现为四肢酸软乏力，严重时可影响呼吸肌。糖尿病患者因高血糖渗透性利尿易加重钾流失，若合并周围神经病变可能掩盖无力症状。需监测血钾水平，必要时在医生指导下使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片补钾，同时调整降糖方案。
2、心律失常血钾低于3.5mmol/L时可能引发室性早搏甚至室颤，糖尿病患者合并心脏病时风险更高。典型表现为心慌、胸闷，心电图显示T波低平或U波增高。需紧急静脉补钾时使用氯化钾注射液，口服可选枸橼酸钾颗粒，但须严格监测血钾及心电图变化。
3、消化功能紊乱低钾会使胃肠平滑肌蠕动减弱，出现食欲减退、恶心腹胀甚至麻痹性肠梗阻。长期使用胰岛素治疗的糖尿病患者更易发生。可适量食用香蕉、菠菜等富钾食物，必要时遵医嘱服用聚苯乙烯磺酸钙散剂调节电解质。
4、多尿糖尿病本身的多尿症状可能掩盖缺钾表现，但严重低钾会损害肾浓缩功能，加重夜尿增多。需鉴别糖尿病肾病引起的电解质紊乱，检测24小时尿钾排泄量。治疗可联合使用缬沙坦氢氯噻嗪片控制血压及血钾。
5、疲劳细胞内外钾离子浓度差减小会影响能量代谢，导致持续倦怠感。糖尿病患者合并甲状腺功能异常时症状更明显。建议在医生指导下使用含钾的复合维生素制剂，如多维元素片29，同时优化血糖管理方案。
糖尿病患者应定期检测电解质，每日摄入2000-4000mg钾，优先从西蓝花、紫菜、橙子等天然食物中补充。使用胰岛素或利尿剂者需加强监测，出现肌无力或心悸时立即就医。避免空腹剧烈运动导致血钾波动，烹饪时可用低钠盐替代普通食盐。合并肾功能不全者补钾需谨慎，须严格遵医嘱调整方案。
糖尿病人连续发烧可能与血糖控制不佳、感染、药物副作用、自身免疫性疾病、肿瘤等因素有关。糖尿病患者免疫力较低，容易因感染导致持续发热，需警惕泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等常见并发症。建议及时监测血糖并就医排查病因。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害免疫系统功能，增加感染风险。当空腹血糖超过11.1mmol/L时，白细胞吞噬能力下降，可能引发反复低热。这种情况需要调整降糖方案，如遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物稳定血糖，同时加强饮食管理和运动干预。
2、细菌或病毒感染糖尿病患者易发生肺炎链球菌、大肠杆菌等感染，表现为发热伴寒战。泌尿系统感染可能出现尿频尿急，呼吸道感染常伴随咳嗽咳痰。需进行血常规、尿培养等检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，但须注意这些药物可能影响血糖代谢。
3、降糖药物不良反应部分胰岛素制剂如门冬胰岛素30注射液可能引起过敏反应导致低热。磺脲类降糖药如格列齐特缓释片偶见药物热，通常体温在37.5-38.5℃之间。出现此类情况应及时复诊，由医生评估是否需要更换降糖方案。
4、糖尿病酮症酸中毒这是糖尿病的急性并发症，早期可表现为持续发热、呼吸深快，呼气有烂苹果味，伴随多尿、口渴加重。需立即检测血糖和血酮体，确诊后需静脉补液并使用胰岛素注射液控制病情，延误治疗可能危及生命。
5、合并其他系统疾病长期糖尿病患者可能合并结核病、淋巴瘤等消耗性疾病，表现为午后潮热、夜间盗汗、体重下降。需通过胸部CT、肿瘤标志物等检查明确诊断。此类情况需要多学科协作治疗，在控制血糖的同时针对原发病进行干预。
糖尿病患者出现持续发热时，应每日监测4-7次血糖，保持每日饮水1500-2000毫升。选择透气棉质衣物，体温超过38.5℃可物理降温。避免擅自停用降糖药或调整剂量，记录发热时间、体温变化及伴随症状，就诊时向医生详细说明。注意观察有无恶心呕吐、意识模糊等危重征兆，出现这些症状须立即急诊处理。平时需定期复查糖化血红蛋白，保持足部清洁干燥，接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防感染性发热。
