空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。诊断需结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等综合评估。
空腹血糖检测是诊断糖尿病的重要依据之一。正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔/升，当空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升之间属于空腹血糖受损，这是糖尿病前期状态。若空腹血糖重复检测均超过7.0毫摩尔/升，同时伴有典型糖尿病症状如多饮多尿，即可确诊为糖尿病。餐后血糖检测同样关键，正常人餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升，7.8-11.1毫摩尔/升为糖耐量减低，超过11.1毫摩尔/升则达到糖尿病诊断标准。随机血糖检测超过11.1毫摩尔/升且伴随症状也可作为诊断依据。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5％具有诊断价值。口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖超过11.1毫摩尔/升同样符合诊断标准。
建议定期监测血糖，发现异常及时就医。保持规律作息和适度运动，控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪。戒烟限酒，维持健康体重，定期进行并发症筛查。血糖异常者应在医生指导下制定个性化管理方案，必要时使用降糖药物。
血糖高一直降不下来可能与胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食控制不佳、运动量不足、应激状态等因素有关。长期高血糖容易导致糖尿病并发症，需及时就医调整治疗方案。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌减少，常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。需通过胰岛素注射治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，同时配合血糖监测。
2、药物使用不当降糖药物剂量不足或未按时服药会影响控糖效果。二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药需严格遵医嘱服用。漏服药物或自行减量可能导致血糖波动，需定期复诊调整用药方案。
3、饮食控制不佳过量摄入高糖高脂食物会加重胰岛素抵抗。常见于经常食用精制米面、含糖饮料的人群。建议采用低升糖指数饮食，控制每日总热量摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物比例。
4、运动量不足缺乏运动会导致葡萄糖利用率下降。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动可提高胰岛素敏感性，帮助肌肉组织摄取利用血糖，但需避免空腹运动引发低血糖。
5、应激状态影响感染、创伤等应激情况会升高拮抗激素水平。肺炎、泌尿系统感染等疾病可能引发血糖急剧升高，需积极治疗原发病。长期精神压力过大也会通过皮质醇分泌影响血糖稳定，需配合心理调节。
血糖控制需要综合管理，除规范用药外，建议每日定时监测血糖，记录饮食和运动情况。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖水果如荔枝、龙眼。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。保持规律作息，避免熬夜。若出现视力模糊、手脚麻木等异常症状，需立即就医排查糖尿病并发症。定期进行糖化血红蛋白检测，每3-6个月复查血脂、肾功能等指标。
