2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以要孩子，但需在孕前、孕期及产后全程接受医学监测与管理。2型糖尿病可能对母婴健康产生影响，主要风险包括妊娠期血糖波动、胎儿发育异常、妊娠高血压等。建议计划怀孕前3-6个月进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估，孕期需通过饮食调节、运动干预及胰岛素治疗维持血糖达标。
血糖控制良好的2型糖尿病患者，妊娠成功率与健康人群差异较小。孕前需将糖化血红蛋白控制在7％以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。妊娠期间应采用胰岛素替代口服降糖药，避免二甲双胍等药物潜在致畸风险。每日需监测空腹及三餐后血糖，定期进行胎儿超声和胎心监护，重点关注胎儿心脏、神经管发育情况。
若合并糖尿病肾病、视网膜病变或心血管疾病等并发症，妊娠风险显著增加。糖尿病肾病Ⅲ期以上患者可能出现肾功能恶化，增殖性视网膜病变者有眼底出血风险。此类情况需多学科团队评估，必要时建议暂缓妊娠。妊娠期间血糖持续超过11.1mmol/L可能诱发酮症酸中毒，导致胎儿窘迫或流产。高龄、肥胖或长期血糖控制不佳的患者，应充分权衡妊娠风险与生育需求。
产后需继续加强血糖管理，妊娠期糖尿病约半数会在未来10-20年发展为2型糖尿病。哺乳期仍推荐胰岛素治疗，避免口服降糖药通过乳汁影响婴儿。建议每3年进行糖尿病筛查，保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围，每日进行30分钟中等强度运动。新生儿出生后需监测血糖，警惕低血糖发生，儿童期应定期评估糖尿病遗传风险。
