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青光眼手术后注意事项

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申家泉
申家泉 主任医师
山东省立医院
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青光眼患者眼压升高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、调整生活方式、定期监测等方式降压。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、年龄增长等原因引起。

1、药物治疗

青光眼患者可在医生指导下使用降眼压药物,如布林佐胺滴眼液能抑制碳酸酐酶减少房水生成,拉坦前列素滴眼液可增加葡萄膜巩膜途径房水流出,噻吗洛尔滴眼液通过减少睫状体房水分泌降低眼压。药物需严格遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过激光作用于小梁网改善房水引流,激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼可解除瞳孔阻滞。激光治疗创伤小且恢复快,但部分患者可能需要重复治疗维持效果。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压,青光眼引流阀植入术适用于难治性青光眼。手术治疗效果持久但存在出血和感染风险,术后需定期复查眼压和滤过泡情况。

4、调整生活方式

避免长时间低头和剧烈运动,控制每日饮水量在1500毫升内且分次饮用,睡眠时保持头部抬高15度。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定有助于控制眼压波动。

5、定期监测

每周测量2-3次眼压并记录变化趋势,每3-6个月进行视野检查和视神经评估。出现眼胀头痛、视力骤降等症状需立即就医,随身携带急救卡注明所患青光眼类型和使用药物。

青光眼患者应保持低盐低脂饮食,适量补充维生素A和叶黄素,避免一次性大量饮水。日常避免黑暗环境久留,阅读时保证充足光照,外出佩戴防紫外线眼镜。严格遵医嘱用药和复查,不可自行中断治疗,家属应学会识别急性发作症状并及时送医。

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