围产后心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。围产后心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、营养不良等因素有关。
1、生活方式调整患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在合理范围内。保持充足休息，避免过度劳累，建议采用左侧卧位减轻心脏负荷。戒烟戒酒，控制体重增长，适度进行低强度有氧运动如散步。监测每日尿量及下肢水肿情况，出现呼吸困难加重需立即就医。
2、药物治疗临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率，利尿剂如呋塞米减轻液体潴留。严重心功能不全者可静脉应用正性肌力药物。所有药物均需在医生指导下使用，哺乳期患者需特别注意药物对婴儿的影响。
3、器械辅助治疗对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑植入式心脏复律除颤器预防猝死。严重病例可能需要短期使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。这些器械能暂时维持循环稳定，为心脏功能恢复争取时间。
4、心脏康复训练病情稳定后应在专业指导下进行循序渐进的心脏康复，包括呼吸训练、有氧运动、抗阻训练等。康复计划需根据心功能分级个体化制定，训练过程中持续监测心率、血压和血氧饱和度。康复训练有助于改善心肺耐力，提高生活质量。
5、手术治疗终末期患者可能需要心脏移植，这是目前最有效的根治手段。部分合并严重二尖瓣反流的患者可进行瓣膜修复或置换手术。手术决策需综合评估患者年龄、合并症及术后抗排斥治疗风险等因素。
围产后心肌病患者应建立长期随访计划，定期复查心电图、心脏超声和血液生化指标。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，限制饱和脂肪酸摄入。保持情绪稳定，避免再次妊娠。家庭成员需学习心肺复苏技能，家中可备便携式氧气设备。产后6个月内是心功能恢复的关键窗口期，需严格遵医嘱进行规范治疗。
应激心肌病可通过心理疏导、药物治疗、介入治疗、生活调整、心脏康复训练等方式治疗。应激心肌病通常由情绪应激、躯体疾病、内分泌紊乱、神经系统异常、遗传易感性等原因引起。
1、心理疏导急性期需紧急进行危机干预，由心理科医师采用认知行为疗法缓解焦虑情绪。恢复期建议通过正念训练降低交感神经兴奋性，家属应避免在患者面前讨论刺激性话题。严重病例需联合精神科医师评估是否需抗抑郁药物辅助治疗。
2、药物治疗急性期主要使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心室率，硝酸异山梨酯片改善心肌灌注。严重左心室功能障碍者可短期应用盐酸多巴酚丁胺注射液。所有药物均需在心内科医师指导下使用，禁止自行调整剂量。
3、介入治疗合并心源性休克时需行主动脉内球囊反搏术维持循环，冠状动脉造影排除急性冠脉综合征。极少数室间隔穿孔病例需实施经导管室间隔缺损封堵术，术后需严格监测心电图变化。
4、生活调整发病后3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，每日钠盐摄入控制在3克以内。睡眠障碍患者建议睡前进行温水足浴，保持卧室温度在20-24摄氏度。戒烟戒酒应作为长期管理目标。
5、心脏康复病情稳定后开始二级预防，包括每周3次低强度有氧训练和呼吸肌锻炼。营养师应制定地中海饮食方案，重点补充ω-3脂肪酸。康复期间定期复查超声心动图评估心功能恢复情况。
应激心肌病患者出院后需持续监测血压和心率，建议购置家用电子血压计每日早晚测量。饮食宜选用富含镁元素的深绿色蔬菜和坚果，烹饪方式以蒸煮为主。运动康复需遵循循序渐进原则，从每日10分钟散步开始逐步增量。保持规律作息和情绪平稳对预防复发尤为重要，可参加医院组织的患者互助小组获取心理支持。出现胸闷气促等不适症状时应立即停止活动并就医检查。
