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怎么判断是否忧郁

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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鼻窦炎好转的判断标准主要有鼻腔分泌物减少、头痛缓解、嗅觉恢复、体温正常、鼻塞减轻等表现。鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等因素引起。

1、鼻腔分泌物减少

鼻腔分泌物由脓性转为清亮或完全消失是鼻窦炎好转的关键指标。急性鼻窦炎患者初期常见黄绿色脓涕,伴随鼻腔黏膜充血肿胀。随着炎症控制,分泌物逐渐减少且黏稠度降低。慢性鼻窦炎患者可能长期存在少量黏涕,症状改善时分泌物可完全消失。治疗期间可使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,或遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

2、头痛缓解

额部或面部压迫性疼痛减轻提示鼻窦压力下降。急性鼻窦炎常引发前额痛、眼眶周围胀痛,弯腰时加重。慢性鼻窦炎可能表现为持续性钝痛。当窦口通畅、炎症消退后,头痛症状可明显缓解。若头痛持续存在需排除颅内并发症,必要时行鼻窦CT检查。治疗可选用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、嗅觉恢复

嗅觉功能改善说明嗅区黏膜水肿消退。鼻窦炎会导致嗅裂区黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞,引起嗅觉减退甚至丧失。随着炎症控制,嗅觉神经末梢功能逐渐恢复,患者可重新感知气味。恢复期可能出现嗅觉异常如幻嗅,通常2-4周可自行缓解。嗅觉训练有助于功能康复,严重者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。

4、体温正常

体温稳定在36-37℃表明全身感染得到控制。急性细菌性鼻窦炎常伴38℃以上发热,使用抗生素后体温应在72小时内下降。持续发热可能提示并发症如眶周蜂窝织炎或颅内感染。慢性鼻窦炎急性发作时可能出现低热,体温恢复正常说明急性期已过。治疗期间应监测体温变化,高热时可物理降温配合布洛芬混悬液。

5、鼻塞减轻

双侧鼻腔通气改善反映黏膜肿胀消退。鼻窦炎患者因黏膜充血和分泌物潴留会出现交替性或持续性鼻塞。症状好转时首先表现为夜间平卧时呼吸顺畅,继而白天鼻塞时间缩短。鼻腔检查可见下鼻甲缩小、中鼻道无脓性分泌物。短期可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,长期需用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎。

鼻窦炎患者康复期应保持每日2000毫升饮水量,促进分泌物稀释排出。饮食选择富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,避免辛辣刺激食物。维持室内湿度50%-60%,定期用生理盐水冲洗鼻腔。适当进行有氧运动增强体质,但需避免游泳等可能引发鼻腔进水的活动。若症状反复或出现视力改变、剧烈头痛等表现应及时复诊。

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