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睾丸囊肿应该怎么治疗

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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睾丸囊肿可能由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,可通过超声检查、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。

1、先天性发育异常

胚胎时期睾丸组织发育异常可能导致囊肿形成,通常表现为阴囊内无痛性肿块。这类囊肿多为良性,体积较小时无须特殊处理,定期复查超声即可。若囊肿增大压迫周围组织,可考虑行睾丸囊肿切除术。

2、炎症刺激

睾丸炎或附睾炎反复发作可能刺激局部形成囊肿,常伴有阴囊坠胀感。治疗需控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托抬高缓解症状。炎症消退后囊肿可能缩小。

3、外伤

阴囊部位撞击伤可能导致睾丸白膜破裂,血液或组织液积聚形成创伤性囊肿。急性期需冷敷止血,后期可服用云南白药胶囊促进血肿吸收。持续不消退的囊肿需手术清除。

4、睾丸鞘膜积液

鞘状突未完全闭合时,腹腔液体流入阴囊形成交通性鞘膜积液,表现为透光试验阳性的囊性肿物。婴幼儿可观察至2岁,成人建议行鞘膜翻转术。合并感染时需先使用阿奇霉素颗粒抗炎。

5、睾丸肿瘤

睾丸畸胎瘤、精原细胞瘤等肿瘤可能呈现囊性变,需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊。治疗根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗,如顺铂注射液等化疗方案。

日常应避免阴囊部位剧烈运动或外力撞击,穿着宽松透气内裤减少摩擦。建议每半年进行一次睾丸自检,站立位触摸睾丸是否有异常肿块。洗澡时注意观察阴囊皮肤变化,发现囊肿体积短期内明显增大、质地变硬或出现疼痛时,应及时到泌尿外科就诊。术后患者需保持伤口干燥,两周内禁止盆浴和重体力劳动。

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