儿童龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、预成冠修复、乳牙拔除等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿发育缺陷、遗传因素等原因引起。
1、窝沟封闭窝沟封闭适用于未发生龋坏的恒磨牙或乳磨牙,通过流动树脂封闭牙齿咬合面深沟,隔绝细菌和食物残渣。治疗过程无痛且快速,封闭剂可维持数年。需每半年复查封闭剂完整性,脱落时可重复进行。该方法对预防窝沟龋有效率较高,但无法改善已形成的龋洞。
2、氟化物治疗氟化泡沫或氟保护漆适用于早期釉质脱矿,能促进牙釉质再矿化并抑制细菌产酸。需由专业人员在诊室操作,每年进行2-4次。治疗时可能出现短暂味觉异常,30分钟内禁食禁饮。氟化物过量可能引发氟斑牙,家长需监督儿童避免吞咽。该方法对平滑面龋效果显著,但对邻面龋效果有限。
3、树脂充填光固化复合树脂适用于中小型龋洞修复,需彻底清除腐质后分层充填。与传统银汞合金相比,树脂颜色接近天然牙且不含汞。术后可能出现短暂冷热敏感,深龋近髓时需垫底保护牙髓。充填体边缘微渗漏可能导致继发龋,家长需帮助儿童清洁邻接面。该方法能最大限度保留健康牙体组织。
4、预成冠修复金属预成冠适用于大面积缺损的乳磨牙,通过全冠覆盖保护剩余牙体。治疗需磨除部分牙体并试戴调整冠边缘密合度。不锈钢冠硬度高但美观性差,前牙区可选择透明冠。术后可能出现牙龈轻微刺激,通常1-2周适应。该方法能维持乳牙空间至恒牙萌出,避免早失导致咬合紊乱。
5、乳牙拔除拔牙适用于无法保留的残根残冠或严重感染乳牙,需评估恒牙胚发育情况。局部麻醉下操作,术后咬棉球止血30分钟。可能出现邻牙倾斜或对颌牙伸长,缺牙间隙较大时需佩戴间隙保持器。家长需监督儿童避免舔舐创口,24小时内禁食过热食物。该方法为终极治疗手段,可能影响咀嚼功能和颌骨发育。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用含氟牙膏但3岁以下用量不超过米粒大小。限制高糖饮食摄入频率,餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟和口腔检查,发现早期脱矿及时干预。对于牙列不齐的儿童,可早期进行咬合诱导减少食物嵌塞风险。治疗期间可通过绘本、动画等形式减轻儿童就诊恐惧,治疗后给予非食物类奖励强化配合行为。
龋齿治疗一般需要200-5000元,具体费用与龋坏程度、修复材料、治疗方式等因素有关。
龋齿治疗费用主要分为补牙、根管治疗和冠修复三类。浅龋或中龋仅需简单补牙,使用玻璃离子或复合树脂材料,费用通常在200-800元。深龋若未伤及牙髓,可能需要垫底后充填,费用约为500-1500元。若龋坏导致牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗,前牙根管治疗费用约为800-2000元,后牙因操作复杂需1500-3000元。根管治疗后若牙齿缺损较大,建议冠修复保护患牙,金属烤瓷冠费用约为1000-2500元,全瓷冠费用约为2000-5000元。治疗过程中可能涉及拍片、麻醉等附加项目,会产生额外费用。
建议发现龋齿及时就医,早期治疗可降低费用和痛苦。日常注意早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,减少高糖食物摄入,每半年进行一次口腔检查,有助于预防龋齿发生或进展。