桡骨远端骨折后遗症可能包括关节僵硬、疼痛、畸形愈合、神经功能障碍以及慢性关节炎。这些后遗症可能对日常生活和手部功能造成长期影响。
1、关节僵硬：骨折后长期固定可能导致关节活动受限，表现为手腕屈伸困难。康复训练是改善关节僵硬的主要方法，包括被动拉伸和主动运动，逐步恢复关节活动度。
2、疼痛：骨折愈合后仍可能遗留局部疼痛，尤其在天气变化或过度使用时加重。热敷、理疗和适当使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日两次可缓解疼痛。
3、畸形愈合：骨折复位不良可能导致手腕外观畸形，影响手部功能。轻度畸形可通过功能锻炼改善，严重者可能需要手术矫正，如截骨术或内固定术。
4、神经功能障碍：骨折可能压迫或损伤周围神经，导致手部麻木或无力。神经功能恢复需要时间，严重者可进行神经松解术或神经营养药物治疗，如甲钴胺片500μg，每日三次。
5、慢性关节炎：骨折后关节面损伤可能引发创伤性关节炎，表现为持续性疼痛和肿胀。控制体重、避免过度使用手腕以及使用关节保护药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊500mg，每日三次有助于延缓病情进展。
饮食上建议多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和豆制品，促进骨骼修复。运动方面，可在医生指导下进行适度的手腕功能锻炼，如握力球训练和手腕旋转练习，帮助恢复手部灵活性和力量。定期复查和遵循康复计划对预防后遗症至关重要。
右桡骨远端骨折多数情况下无需手术，具体处理方式需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合评估。主要治疗方式包括手法复位石膏固定、外固定支架、切开复位内固定术等。
1、稳定性骨折：
无明显移位的稳定性骨折通常采用保守治疗。通过手法复位恢复骨骼正常对位后，用石膏或支具固定6-8周。治疗期间需定期复查X光片监测骨折愈合情况，同时进行手指关节主动活动防止僵硬。
2、关节内骨折：
涉及腕关节面的骨折若移位超过2毫米，可能影响关节功能。这类骨折常需手术恢复关节面平整，可采用克氏针、钢板螺钉等内固定方式。术后早期需在医生指导下进行康复训练。
3、严重粉碎性骨折：
骨折块超过3块或伴有明显短缩畸形的病例，保守治疗难以维持复位效果。此时多选择锁定钢板内固定术，通过解剖型钢板重建桡骨长度和角度，降低创伤性关节炎发生风险。
4、开放性骨折：
伴有皮肤破损的开放性骨折存在感染风险，需急诊清创并固定骨折。根据污染程度选择外固定支架临时固定或一期行内固定术，同时需配合抗生素治疗预防感染。
5、高龄患者：
骨质疏松患者即使发生移位骨折，也可考虑闭合复位。若患者对功能要求不高，优先选择创伤较小的外固定治疗。但严重畸形愈合可能影响日常抓握功能，需个体化评估手术指征。
骨折后应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，适量补充维生素D和钙剂。固定期间需活动未受累的手指、肘肩关节，拆除外固定后逐步进行腕关节屈伸和旋转训练。避免患肢过早负重，定期随访至骨折临床愈合。若出现持续疼痛、麻木或石膏过紧等情况需及时复诊。
