运动会同时促进多巴胺和内啡肽的分泌，两者作用机制不同但共同提升运动愉悦感。多巴胺主要负责即时奖励和动机调节，内啡肽则与疼痛缓解及持久欣快感相关。
1、多巴胺作用：
多巴胺是大脑奖赏系统的核心神经递质，运动初期即可刺激其分泌。该物质通过激活伏隔核等脑区，产生兴奋感和满足感，这种即时反馈能强化运动意愿。规律运动可提高大脑多巴胺受体敏感性，长期改善情绪调节能力。
2、内啡肽机制：
内啡肽属于内源性阿片肽，在中高强度运动20分钟后显著升高。其通过与中枢神经系统受体结合，不仅能减轻肌肉酸痛，还会产生类似吗啡的愉悦效果。马拉松跑者常见的"跑步高潮"现象即与此密切相关。
3、分泌时间差异：
多巴胺在运动开始后5-10分钟即出现浓度上升，适合短时高强度训练；内啡肽分泌需要持续运动15分钟以上，更常见于耐力型运动。两者共同作用形成运动后的情绪提升效果。
4、功能协同效应：
多巴胺驱动运动行为的发起和维持，内啡肽则帮助克服运动不适并延长锻炼时间。这种协同作用解释了为何运动既能带来即刻快乐，又能产生持续的心理益处。
5、个体差异影响：
分泌水平受运动强度、个人体质和训练基础影响。有氧运动更易刺激内啡肽释放，抗阻训练对多巴胺系统的激活更明显。运动新手的内啡肽反应通常比长期锻炼者更强烈。
建议每周进行3-5次包含有氧和力量训练的组合运动，单次时长控制在30-60分钟。可优先选择跑步、游泳等耐力项目搭配瑜伽放松，运动前后适量补充碳水化合物和优质蛋白有助于神经递质合成。保持规律作息和足量饮水能优化内分泌系统功能，运动后冷敷或按摩可进一步促进内啡肽释放。
室性早搏患者能否运动需根据病情严重程度决定，多数稳定型早搏患者可进行低强度运动，频发或器质性心脏病相关早搏患者应避免剧烈运动。
对于偶发室性早搏且无结构性心脏病的人群，适度运动不会加重病情。低强度有氧运动如散步、太极拳等有助于改善心脏功能，运动时心率控制在最大心率的60％以下较为安全。这类患者运动前应进行24小时动态心电图评估，运动中需监测有无心悸、胸闷等不适症状。规律运动反而可能通过调节自主神经功能减少早搏发生。
若存在频发室性早搏或多形性早搏，运动会增加恶性心律失常风险。合并冠心病、心肌病等器质性心脏病患者，运动可能诱发室速甚至室颤。此类患者需严格限制运动强度，避免竞技性运动、爆发性动作及环境温度剧烈变化。部分患者运动后早搏数量可能增加数倍，这种情况需立即停止运动并及时就医调整治疗方案。
室性早搏患者运动前应经心内科医生全面评估，通过超声心动图排除结构性心脏病。运动时携带硝酸甘油等急救药物，选择环境温度适宜的场所，避免单独运动。若运动后出现头晕、黑朦或早搏较前明显增多，需及时终止活动并复查动态心电图。日常保持情绪稳定，限制咖啡因摄入，遵医嘱服用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
