脑损伤病人出现中间清醒期通常提示硬膜外血肿可能，需高度警惕继发颅内压升高。中间清醒期主要表现为头部外伤后短暂意识恢复，随后再次昏迷，可能与动脉性出血、静脉窦撕裂、颅骨骨折等因素有关。
1. 动脉性出血硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂导致，出血速度快形成血肿压迫脑组织。患者初期昏迷后因代偿机制短暂清醒，伴随剧烈头痛、呕吐等症状。需紧急进行CT检查确诊，治疗采用开颅血肿清除术，术后可配合甘露醇注射液降低颅压，使用注射用七叶皂苷钠改善脑水肿。
2. 静脉窦撕裂颅脑外伤可能损伤上矢状窦等静脉结构，血液缓慢积聚形成硬膜外血肿。中间清醒期可持续数小时，随后出现瞳孔不等大、肢体偏瘫等脑疝征兆。需通过MRI静脉成像明确损伤位置，采用骨瓣开颅术止血，术后需监测凝血功能，必要时使用人血白蛋白维持渗透压。
3. 颅骨骨折骨折线跨越血管沟时可造成硬膜外血肿，常见于颞部线性骨折。清醒期可能伴有短暂记忆缺失或烦躁不安，随后意识状态急剧恶化。需行三维CT重建评估骨折情况，采用钻孔引流术清除血肿，术后使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复。
4. 迟发性血肿部分患者外伤后CT未见明显血肿，但24-48小时后出现中间清醒期后昏迷，可能与创伤性凝血功能障碍相关。表现为意识状态波动性变化，伴随血压波动、呼吸节律改变。需重复影像学检查，治疗采用控制性降压联合氨甲环酸氯化钠注射液止血。
5. 儿童特殊表现儿童硬膜外血肿中间清醒期可能不明显，家长需观察患儿是否出现异常哭闹、拒食等行为改变。因儿童颅腔代偿空间小，病情进展更快，建议家长立即送医。确诊后多采用微创穿刺引流术，术后需使用小儿氨基酸注射液维持营养支持。
脑损伤患者出现中间清醒期属于神经外科急症，须立即送医进行头颅影像学评估。日常护理需保持呼吸道通畅，避免头部剧烈活动，监测瞳孔变化与意识状态。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶，配合肢体康复训练，定期复查头颅CT评估血肿吸收情况。禁用含咖啡因饮料以免加重脑血管痉挛，睡眠时保持30度头高位降低颅压。
开放性颅脑损伤可通过加强安全防护、规范操作流程、佩戴防护装备、避免高风险行为、及时就医处理等方式预防。该损伤通常由交通事故、高空坠落、暴力袭击、运动伤害、职业暴露等因素引起。
1、加强安全防护日常需注意居家和公共场所的安全隐患，如安装窗户防护栏、保持地面干燥防滑。儿童活动区域应移除尖锐物品，楼梯加装防滑条。驾驶员须定期检查车辆制动系统，骑行时避免分心使用电子设备。建筑工地需设置警示标识，高空作业区域安装安全网。
2、规范操作流程涉及机械操作或危险品处理时，必须接受专业培训并取得资质。工业生产线需严格执行设备检修制度，使用电动工具前检查防护装置完整性。实验室操作危险化学品应遵守双人监督原则，医疗锐器使用后立即投入专用回收容器。
3、佩戴防护装备摩托车、自行车骑行者应选用符合国家标准的头盔，确保系带紧固。建筑工人须佩戴安全帽并定期更换老化配件，电焊作业时同步使用防护面罩。运动员根据项目特点选择专用头盔，冰球、马术等高风险运动需搭配全面部保护装置。
4、避免高风险行为禁止酒后驾驶或疲劳驾驶机动车，夜间行车保持安全车距。非专业攀岩者避免尝试高危岩壁，潜水活动前检查氧气设备状况。青少年群体需引导其认识危险游戏的危害，如高空抛物、危险器械打闹等行为。
5、及时就医处理头部遭受撞击后即使未见明显伤口，也应观察是否出现头痛呕吐、意识模糊等症状。发现颅骨凹陷或脑组织外露时，立即用无菌敷料覆盖伤口避免污染。所有开放性颅脑损伤患者均需急诊处理，转运过程中保持头部稳定，防止二次损伤。
预防开放性颅脑损伤需建立全面的安全意识体系。日常注意补充富含优质蛋白和维生素B族的食物如鱼类、鸡蛋促进神经修复，适度进行平衡训练增强肢体协调性。工作场所应定期开展急救培训，家庭常备急救包包含止血敷料和冰袋。出现头部外伤后无论症状轻重，均建议尽早就医排除颅内损伤，避免延误治疗时机导致严重后果。
