复禾问答 肝胆外科

胆囊结石胆囊萎缩严重吗

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。

保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊,则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石,对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素,超声波难以精准粉碎,且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。

日常需低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空。

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