胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。
保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊,则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石,对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素,超声波难以精准粉碎,且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。
日常需低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空。
输尿管结石碎石后腰痛是正常现象,可能与碎石排出过程刺激输尿管有关。
碎石治疗通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒以便排出,但碎石移动时可能摩擦输尿管黏膜,引发腰部钝痛或阵发性绞痛。部分患者还会出现血尿、尿频等症状,这些反应通常1-3天逐渐缓解。术后适当增加饮水量有助于促进碎石排出,每日建议饮用2000-3000毫升水,但需注意避免剧烈运动加重不适。
若腰痛持续超过3天或伴随发热、恶心呕吐等症状,可能存在感染或结石残留,应及时复查泌尿系统超声。术后建议保持清淡饮食,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。