狼疮性肾炎可通过一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。狼疮性肾炎通常由遗传因素、环境因素、免疫异常、药物因素、感染等因素引起。
1、一般治疗狼疮性肾炎患者需注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上应选择低盐、低脂、优质蛋白饮食，限制钠盐摄入，避免高嘌呤食物。避免阳光直射，外出时做好防晒措施。保持良好心态，避免情绪波动过大。定期监测血压、尿蛋白等指标，及时调整治疗方案。
2、糖皮质激素治疗糖皮质激素是狼疮性肾炎的基础治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻肾脏炎症反应。治疗初期通常采用较大剂量控制病情，待病情稳定后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应，需配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。
3、免疫抑制剂治疗免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或不能耐受的患者，常用药物包括环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统过度活化，减轻肾脏损害。使用期间需定期监测血常规、肝肾功能，警惕感染、骨髓抑制等不良反应。育龄期女性需注意避孕，避免药物对胎儿的影响。
4、生物制剂治疗生物制剂如利妥昔单抗注射液、贝利尤单抗注射液等可用于难治性狼疮性肾炎。这类药物靶向作用于B细胞或细胞因子，精准调节免疫反应。生物制剂治疗前需筛查结核、肝炎等感染性疾病，治疗期间密切监测感染迹象。部分患者可能出现输液反应，需在医疗机构监护下使用。
5、血浆置换血浆置换适用于重症狼疮性肾炎患者，特别是伴有抗磷脂抗体综合征或血栓性微血管病的患者。通过分离并置换患者血浆，清除循环中的自身抗体和免疫复合物。通常需要多次治疗才能见效，可能联合免疫抑制剂使用。治疗过程中需监测电解质平衡，预防低血压等并发症。
狼疮性肾炎患者需长期随访，定期复查尿常规、肾功能、免疫指标等。日常生活中应避免感染，注意个人卫生，接种推荐疫苗。适度运动有助于改善体质，但避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现发热、水肿加重等症状时及时就医。保持积极乐观心态，必要时寻求心理支持。
狼疮性肾炎患者需遵循低盐、优质蛋白、高维生素的饮食原则，避免高嘌呤、高钾及刺激性食物。主要饮食宜忌包括控制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、补充维生素D、限制高嘌呤食物、避免光敏性食物等。
1、控制钠盐每日钠盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐可能加重水肿和高血压，建议使用香料替代部分食盐调味，烹饪时减少酱油、味精等含钠调味品的使用。
2、优质蛋白选择优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。肾功能受损时需限制植物蛋白摄入，避免豆类及其制品加重肾脏负担。
3、补充维生素D适量增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。狼疮患者普遍存在维生素D缺乏，适当补充有助于调节免疫功能和减少蛋白尿。
4、限制高嘌呤食物避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，以防诱发高尿酸血症。合并尿酸升高的患者更需严格控制，可增加低脂乳制品摄入帮助尿酸排泄。
5、避免光敏性食物减少芹菜、无花果、柑橘等光敏性蔬果摄入，防止紫外线过敏反应加重皮疹。同时需注意避免辛辣刺激食物和酒精，以免诱发狼疮活动。
狼疮性肾炎患者应保持规律作息，避免日晒和过度劳累。每日饮水1500-2000毫升维持尿量，定期监测血压和尿蛋白变化。出现水肿时需记录24小时出入量，体重短期增加超过2公斤应及时就医。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤，合并骨质疏松者需增加钙质摄入。所有饮食调整需在医生和营养师指导下进行，不可擅自使用保健品或中药偏方。
