狼疮性肾炎患者需遵循低盐、优质蛋白、高维生素的饮食原则，避免高嘌呤、高钾及刺激性食物。主要饮食宜忌包括控制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、补充维生素D、限制高嘌呤食物、避免光敏性食物等。
1、控制钠盐每日钠盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐可能加重水肿和高血压，建议使用香料替代部分食盐调味，烹饪时减少酱油、味精等含钠调味品的使用。
2、优质蛋白选择优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。肾功能受损时需限制植物蛋白摄入，避免豆类及其制品加重肾脏负担。
3、补充维生素D适量增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。狼疮患者普遍存在维生素D缺乏，适当补充有助于调节免疫功能和减少蛋白尿。
4、限制高嘌呤食物避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，以防诱发高尿酸血症。合并尿酸升高的患者更需严格控制，可增加低脂乳制品摄入帮助尿酸排泄。
5、避免光敏性食物减少芹菜、无花果、柑橘等光敏性蔬果摄入，防止紫外线过敏反应加重皮疹。同时需注意避免辛辣刺激食物和酒精，以免诱发狼疮活动。
狼疮性肾炎患者应保持规律作息，避免日晒和过度劳累。每日饮水1500-2000毫升维持尿量，定期监测血压和尿蛋白变化。出现水肿时需记录24小时出入量，体重短期增加超过2公斤应及时就医。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤，合并骨质疏松者需增加钙质摄入。所有饮食调整需在医生和营养师指导下进行，不可擅自使用保健品或中药偏方。
狼疮性肾炎患者的生存期差异较大，多数患者经过规范治疗可长期存活，10年生存率可达80％以上。生存时间主要与病理分型、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，其预后与病理类型密切相关。I型或II型患者肾脏损伤较轻，通过激素联合免疫抑制剂治疗，多数能保持肾功能稳定，生存期接近正常人。III型或IV型患者可能出现大量蛋白尿或血肌酐升高，但早期使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物强化治疗，配合定期随访，仍可显著延缓疾病进展。V型患者以膜性肾病为主，虽然对治疗反应较慢，但5年生存率仍可超过90％。随着生物制剂如贝利尤单抗的应用，难治性病例的预后也在持续改善。
部分患者可能因治疗不及时或合并严重并发症影响生存质量。若发展为终末期肾病需透析治疗，10年生存率会降至60％左右。合并肺动脉高压、严重感染或心血管事件的患者预后较差。但近年来通过多靶点联合治疗、个体化用药方案以及严格的血压和蛋白尿控制，绝大多数患者能达到临床缓解，实现长期带病生存。
患者需严格遵医嘱用药，定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。日常生活中注意防晒，避免感染诱发因素，保持低盐优质蛋白饮食。建议每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，妊娠前需进行肾病风险评估。通过医患共同努力，多数狼疮性肾炎患者能获得理想预后。
