Ⅱ期膜性肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、中医调理等方式治疗。Ⅱ期膜性肾病可能与自身免疫异常、感染、药物毒性等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等症状。
1、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片可帮助降低血压，减少肾小球内压力。血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱，需定期监测血压变化。限盐饮食和适度运动有助于辅助降压，每日钠摄入量建议不超过3克。
2、减少蛋白尿大量蛋白尿会加速肾功能恶化，除降压药物外，可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。建议采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0克/千克体重。定期检测24小时尿蛋白定量，评估治疗效果。
3、免疫抑制治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片是常用方案，适用于肾病综合征持续不缓解者。他克莫司胶囊或环孢素软胶囊可作为替代选择，需监测血药浓度。治疗期间需预防感染，注意观察血糖、骨密度等指标变化。
4、抗凝治疗低分子肝素钙注射液或华法林钠片可用于预防血栓形成，尤其对于血清白蛋白低于25克/升者。用药期间需定期检查凝血功能，观察有无出血倾向。适度活动下肢，避免长时间卧床，可降低静脉血栓风险。
5、中医调理黄芪颗粒或百令胶囊等中成药可辅助调节免疫功能，改善乏力症状。中医辨证施治常用健脾益肾、活血利水法，配合艾灸足三里等穴位。需注意中药与西药的相互作用，避免自行服用不明成分药材。
Ⅱ期膜性肾病患者需长期随访，每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声。日常应保持适度水分摄入，避免剧烈运动和高蛋白饮食。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现水肿加重、尿量减少或血压显著升高时需及时就医调整治疗方案。保持规律作息，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，戒烟限酒有助于延缓疾病进展。
膜性肾病二期患者一般可以适量吃低盐优质蛋白食物、富含维生素食物、低磷食物、低钾食物以及适量碳水化合物等，必要时需遵医嘱使用药物控制病情。
一、食物1、低盐优质蛋白食物膜性肾病二期患者需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，可选择鸡蛋清、脱脂牛奶等优质蛋白食物。优质蛋白有助于减轻肾脏负担，同时满足机体对蛋白质的需求。避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物。
2、富含维生素食物新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等富含维生素C和B族维生素，有助于增强免疫力。维生素可帮助修复肾小球基底膜损伤，但需注意避免高钾蔬菜如菠菜、蘑菇等，以防血钾升高。
3、低磷食物可选用冬瓜、黄瓜等低磷蔬菜，减少磷在肾脏的蓄积。高磷血症会加速肾功能恶化，需限制动物内脏、坚果等高磷食物摄入。必要时可配合磷结合剂使用。
4、低钾食物选择白菜、梨等低钾食物有助于维持血钾平衡。肾功能受损时易出现高钾血症，需监测血钾水平，避免香蕉、土豆等高钾食物诱发心律失常。
5、适量碳水化合物米饭、馒头等主食可提供足够能量，但需控制总量以防血糖波动。建议选择升糖指数较低的全谷物，避免精制糖和甜食摄入过多加重代谢负担。
二、药物1、缬沙坦胶囊血管紧张素受体阻滞剂可降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。适用于伴有高血压的膜性肾病患者，需监测血肌酐和血钾变化。
2、他克莫司胶囊免疫抑制剂可用于治疗中高危膜性肾病，通过抑制T细胞活化减少抗体产生。用药期间需定期检测血药浓度，观察感染迹象。
3、呋塞米片利尿剂有助于缓解水肿症状，促进钠水排泄。使用时应记录24小时尿量，注意电解质紊乱等不良反应。
4、碳酸钙D3片可补充钙质并调节钙磷代谢，预防肾性骨病。需与餐同服以提高吸收率，避免与含草酸食物同食。
5、阿托伐他汀钙片他汀类药物可改善脂代谢异常，减轻肾脏炎症反应。服药期间需定期检查肝功能，避免与葡萄柚同服。
膜性肾病二期患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标，根据检查结果调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。每日饮水量控制在尿量加500毫升左右，分次少量饮用。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。
