复禾问答 青光眼

青光眼严重了会失明吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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推荐 1300度近视会不会失明

1300度近视存在失明风险,但通过规范防控可显著降低概率。高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、后巩膜葡萄肿、白内障等致盲性并发症。

1、视网膜脱离:

1300度近视患者眼轴长度多超过28毫米,视网膜变薄易出现裂孔或撕裂。初期表现为闪光感或飞蚊症增多,需立即进行眼底激光或玻璃体切割手术。建议每3个月复查眼底光学相干断层扫描。

2、黄斑病变:

高度近视性黄斑病变是主要致盲原因,表现为视物变形和中心视力下降。可通过抗血管内皮生长因子药物注射治疗,配合多焦软镜矫正。黄斑区脉络膜新生血管需每月监测。

3、青光眼:

眼轴延长导致房角结构异常,眼压波动易损伤视神经。建议每日监测眼压,使用前列腺素类滴眼液控制。视野检查每半年一次,晚期需进行小梁切除术。

4、后巩膜葡萄肿:

眼球后极部向后膨出形成葡萄肿,可能压迫视神经。核磁共振检查可明确范围,后巩膜加固术能延缓进展。避免剧烈运动和重体力劳动。

5、白内障:

晶状体代谢异常导致早发性混浊,需选择非球面人工晶体植入。术前需详细评估眼底状况,术后可能仍需佩戴低度数眼镜矫正残余散光。

高度近视患者应建立终身眼健康管理计划。每日补充叶黄素20毫克、玉米黄质2毫克,选择蓝光过滤镜片。运动推荐游泳和散步,避免篮球、跳水等剧烈活动。阅读时保持30厘米距离,每20分钟远眺6米外景物20秒。控制血糖血压在正常范围,每年进行全套眼科检查包括眼轴测量、角膜地形图和眼底荧光造影。夜间睡眠佩戴角膜塑形镜可部分延缓近视进展,但需在专业医师指导下使用。

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