半夜睡觉耳朵痒可能由耳道干燥、外耳道炎、过敏反应、湿疹、耳螨感染等原因引起，可通过保持耳道清洁、使用抗过敏药物、局部涂抹药膏等方式缓解。
夜间空气湿度降低或频繁掏耳可能导致耳道皮肤干燥脱屑，刺激神经末梢引发瘙痒。建议避免使用棉签过度清洁，可适量涂抹凡士林保持湿润。室内使用加湿器有助于缓解环境干燥带来的不适。
细菌或真菌感染引起的炎症常伴随红肿、渗液，夜间体位改变时渗出物刺激可能导致瘙痒加剧。该病多与游泳进水、掏耳损伤有关，表现为耳痛、听力减退。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛。
床单尘螨、洗发水残留等过敏原接触耳部皮肤后，可能引发组胺释放导致瘙痒。常伴有皮肤红斑、丘疹，脱离过敏原后症状减轻。可口服氯雷他定抗过敏，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。
耳廓或耳道慢性湿疹表现为皮肤增厚、脱屑伴剧烈瘙痒，夜间注意力集中时症状更明显。发病与精神紧张、免疫功能异常相关。治疗需避免抓挠，使用他克莫司软膏等免疫调节剂，严重者需口服泼尼松。
宠物接触传播的耳螨在耳道内活动可产生机械刺激，其分泌物还会引发过敏反应。特征为持续性钻痒感，耳道可见褐色分泌物。确诊需耳镜检查，治疗选用硫磺软膏局部杀虫，同时需对宠物进行驱虫处理。
日常应注意避免使用尖锐物品掏耳，洗澡时防止污水进入耳道。枕套床单每周用60℃以上热水清洗可杀灭尘螨，饲养宠物者需定期给动物驱虫。若瘙痒持续超过一周或伴随分泌物、听力下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科排除真菌感染、中耳炎等疾病。保持规律作息有助于改善皮肤屏障功能，减少夜间瘙痒发作。
