慢性肾炎一般不会遗传给孩子，但部分特殊类型可能具有遗传倾向。慢性肾炎的发生主要与免疫异常、感染、药物损伤等因素有关，仅少数遗传性肾病如Alport综合征、多囊肾等可能影响下一代。
1、非遗传性肾炎绝大多数慢性肾炎属于获得性疾病，不会通过基因遗传。这类肾炎通常由长期高血压、糖尿病肾病、IgA肾病等引起，与后天免疫调节失衡、反复感染或药物肾毒性相关。患者子女可通过定期尿常规检查监测肾脏健康，日常需注意控制血压血糖，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
2、遗传性肾病Alport综合征、常染色体显性多囊肾等遗传性肾病可能影响后代，多表现为血尿、蛋白尿进行性加重，常合并听力或视力异常。此类患者需通过基因检测明确分型，孕期可进行产前遗传咨询。对于确诊患儿，早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能延缓肾功能恶化。
3、家族聚集现象部分非遗传性肾炎存在家族聚集倾向，可能与相似生活环境、饮食习惯或易感基因相关。如家族中有多人患IgA肾病，建议其他成员定期筛查尿微量白蛋白。此类情况可通过控制盐分摄入、预防呼吸道感染等措施降低发病风险。
4、妊娠期管理慢性肾炎女性妊娠可能加重肾脏负担，但疾病本身通常不会垂直传播。计划怀孕前需评估肾功能，妊娠期需密切监测血压和尿蛋白。对于遗传性肾病患者，建议在产科和肾科医师共同指导下制定生育计划。
5、儿童筛查建议无论父母是否患肾炎，儿童出现不明原因血尿、泡沫尿或生长发育迟缓时，均需排查肾脏疾病。对于有遗传性肾病家族史的儿童，建议3岁后每年进行尿常规和肾脏超声检查，必要时完善基因检测。
慢性肾炎患者子女日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动后脱水。家长需关注儿童排尿情况，发现尿色异常或夜尿增多及时就医。已确诊遗传性肾病的家庭可通过专业遗传咨询评估再发风险，现代医学对多数遗传性肾病已有针对性干预方案。
慢性肾炎患者可以要孩子，但需在病情稳定且医生评估后谨慎备孕。慢性肾炎可能增加妊娠风险，需通过肾功能、血压等指标综合评估。
慢性肾炎患者若病情控制良好，肾功能正常或轻度异常，血压稳定，尿蛋白定量低于一定水平，可在医生指导下备孕。妊娠期间需密切监测肾功能、血压及胎儿发育情况，必要时调整用药方案。部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能对胎儿有害，需提前更换为妊娠安全药物。患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累，定期复查尿常规和血肌酐。
若患者存在中重度肾功能不全，血压控制不佳，或伴有大量蛋白尿，妊娠可能导致肾病加重、子痫前期等并发症。此类情况通常建议暂缓生育计划，优先治疗原发病。部分终末期肾病患者需在肾移植术后1-2年，待肾功能稳定后再考虑妊娠。遗传性肾炎患者需进行基因咨询，评估子代患病风险。
慢性肾炎患者备孕前应进行全面的孕前检查，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等评估。妊娠期间需由肾内科与产科医生共同管理，每1-2个月复查肾功能，出现水肿、血压升高需及时就诊。产后仍需继续监测肾功能变化，部分患者可能在产后出现病情波动，需调整治疗方案。保持良好生活习惯有助于控制病情进展。
