慢性肾炎一般不能自愈，需要积极治疗和长期管理。慢性肾炎属于慢性进展性疾病，其病理改变通常不可逆，但通过规范治疗可以延缓病情进展。
慢性肾炎早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿，患者常无明显不适感。此时肾脏损伤尚处于可逆阶段，若能及时控制原发病因并配合低盐优质蛋白饮食，部分患者肾功能可长期保持稳定。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压和蛋白尿，必要时联合使用黄葵胶囊等中成药辅助治疗。定期监测尿常规和肾功能指标对评估病情至关重要。
若未及时干预，慢性肾炎可能逐渐发展为肾功能不全甚至尿毒症。此时肾小球硬化比例超过50％，肾脏滤过功能持续下降，患者会出现水肿、贫血、高血压等症状。需采用综合治疗手段如纠正酸中毒、控制磷代谢紊乱，终末期则需进行血液透析或肾移植。某些继发性肾炎如狼疮性肾炎通过免疫抑制剂治疗可能获得临床缓解，但原发性慢性肾炎通常无法完全治愈。
慢性肾炎患者日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高嘌呤食物如动物内脏，优质蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。建议每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，适度进行太极拳等低强度运动，严格避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。出现尿量减少或下肢水肿加重时应及时就诊。
慢性肾炎患者可以要孩子，但需在病情稳定且医生评估后谨慎备孕。慢性肾炎可能增加妊娠风险，需通过肾功能、血压等指标综合评估。
慢性肾炎患者若病情控制良好，肾功能正常或轻度异常，血压稳定，尿蛋白定量低于一定水平，可在医生指导下备孕。妊娠期间需密切监测肾功能、血压及胎儿发育情况，必要时调整用药方案。部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能对胎儿有害，需提前更换为妊娠安全药物。患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累，定期复查尿常规和血肌酐。
若患者存在中重度肾功能不全，血压控制不佳，或伴有大量蛋白尿，妊娠可能导致肾病加重、子痫前期等并发症。此类情况通常建议暂缓生育计划，优先治疗原发病。部分终末期肾病患者需在肾移植术后1-2年，待肾功能稳定后再考虑妊娠。遗传性肾炎患者需进行基因咨询，评估子代患病风险。
慢性肾炎患者备孕前应进行全面的孕前检查，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等评估。妊娠期间需由肾内科与产科医生共同管理，每1-2个月复查肾功能，出现水肿、血压升高需及时就诊。产后仍需继续监测肾功能变化，部分患者可能在产后出现病情波动，需调整治疗方案。保持良好生活习惯有助于控制病情进展。
