肾病综合征患者出现发热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、药物治疗、透析治疗等方式缓解。肾病综合征发热可能与感染、免疫紊乱、药物副作用、电解质失衡、原发病活动等因素有关。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，或额头贴退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤，体温超过38.5摄氏度时可间隔4-6小时重复进行。监测体温变化时需注意患者是否出现寒战或出汗过多。
2、调整饮食选择低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。可食用蒸蛋羹、冬瓜排骨汤等易消化食物，避免辛辣刺激及高钾食品。合并水肿时应限制每日饮水量在1000毫升以内。
3、补充水分少量多次饮用温开水或淡盐水，每小时100-200毫升。观察尿量变化，若24小时尿量少于400毫升需警惕急性肾损伤。伴有呕吐腹泻时可口服补液盐溶液。
4、药物治疗细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。原发病活动需调整泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂用量。高热持续不退可临时服用对乙酰氨基酚片。
5、透析治疗出现严重水电解质紊乱或尿毒症症状时需进行血液透析或腹膜透析。透析可清除体内炎症介质，改善氮质血症，同时需监测血压及凝血功能。长期透析患者发热需排查导管相关感染。
肾病综合征患者发热期间应卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。每日测量体温4-6次并记录波动情况，观察有无咳嗽尿痛等伴随症状。穿着宽松棉质衣物，及时更换汗湿的床单被套。恢复期可进行散步等低强度活动，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。定期复查尿常规、血常规及肾功能指标，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停用激素或免疫抑制剂。注意个人卫生，流感季节避免前往人群密集场所，必要时接种肺炎球菌疫苗。
高尿酸血症肾病可通过调整饮食、增加饮水量、使用降尿酸药物、碱化尿液、透析治疗等方式治疗。高尿酸血症肾病通常由尿酸排泄减少、尿酸生成过多、肾脏功能受损、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物的摄入有助于控制尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高，应尽量避免食用。可以适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入，这些食物嘌呤含量较低且有助于尿酸排泄。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸煎烤。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升的饮水量可以促进尿酸排泄。建议分次少量饮用，以白开水、淡茶水为主。避免饮用含糖饮料和酒精类饮品，这些饮品可能抑制尿酸排泄。夜间也应保持适量饮水，防止尿液过度浓缩。
3、使用降尿酸药物别嘌醇片可抑制尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者。苯溴马隆片能促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。非布司他片是一种新型降尿酸药物，对轻中度肾功能不全患者相对安全。使用这些药物需要定期监测肝肾功能和尿酸水平。
4、碱化尿液碳酸氢钠片可以碱化尿液，提高尿酸溶解度。枸橼酸钾颗粒不仅能碱化尿液，还能补充钾离子。使用碱化尿液药物时需监测尿pH值，维持在6.2-6.9较为适宜。避免过度碱化导致钙盐沉积。
5、透析治疗对于终末期肾病患者，可能需要血液透析或腹膜透析治疗。透析可以清除体内蓄积的尿酸和其他代谢废物。血液透析每周需要进行2-3次，每次4小时左右。腹膜透析可在家中进行，每日需要更换透析液3-5次。
高尿酸血症肾病患者需要长期坚持低嘌呤饮食，每日保持足够饮水量，避免剧烈运动和过度疲劳。定期监测血尿酸、尿常规和肾功能指标，根据检查结果及时调整治疗方案。戒烟限酒，保持规律作息，控制体重在正常范围内。出现关节肿痛、尿液异常等情况时应及时就医。
