孕期牙龈出血可能与激素水平变化、口腔卫生不良、维生素缺乏、妊娠期龈炎、血液系统疾病等因素有关。孕期激素水平升高会导致牙龈组织对菌斑刺激更敏感，口腔清洁不足可能加重炎症反应，维生素C或K缺乏可能影响凝血功能，妊娠期龈炎是孕期特有的牙龈炎症，少数情况下可能与血小板减少等血液问题相关。
1、激素水平变化妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，导致牙龈毛细血管扩张充血，对牙菌斑中的细菌毒素反应增强。这种生理性变化会使牙龈更容易出血，尤其在刷牙或使用牙线时。日常建议使用软毛牙刷轻柔清洁，配合不含酒精的漱口水维护口腔环境。
2、口腔卫生不良孕吐反应可能影响刷牙频率，食物残渣堆积形成菌斑刺激牙龈。牙结石长期存在会引发牙龈边缘红肿，触碰易出血。这种情况需通过巴氏刷牙法彻底清洁，必要时由医生进行超声波洁治，但应避免孕早期和孕晚期进行侵入性操作。
3、维生素缺乏孕期对维生素C和K的需求量增加，摄入不足可能导致胶原蛋白合成障碍或凝血因子生成减少。牙龈表现为自发性渗血或止血时间延长。可通过食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘蓝等维生素K来源改善。
4、妊娠期龈炎约半数孕妇会出现牙龈瘤样增生，表现为牙龈乳头肿胀呈深红色，轻微刺激即出血。这与孕激素促进炎症介质释放有关，严重时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液控制感染，禁用四环素类抗生素。
5、血液系统异常妊娠合并血小板减少症或维生素K依赖性凝血因子缺乏时，可能出现广泛性牙龈渗血，常伴有皮肤瘀斑。需通过血常规和凝血功能检查确诊，必要时在血液科指导下补充铁剂或输注血小板。
孕期牙龈出血需区分生理性和病理性原因。建议每日使用牙线清理牙缝，选择含氟防敏感牙膏，避免过冷过热饮食刺激。若出血持续超过3天或伴随牙齿松动，应及时到口腔科排查牙周病。定期产检时应主动向医生反馈口腔症状，妊娠期龈炎多在分娩后自行缓解，但重度病例可能增加早产风险。
