小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，可能通过粪口传播、接触传播、免疫缺陷、遗传易感性、环境因素等途径导致，临床表现为发热、肢体疼痛、肌肉无力甚至瘫痪。可通过疫苗接种、对症支持治疗、康复训练、呼吸支持、手术矫正等方式干预。
1、粪口传播脊髓灰质炎病毒主要通过被污染的食物或水源经消化道传播。病毒在肠道内繁殖后侵入神经系统，破坏运动神经元。家长需注意儿童饮食卫生，避免接触患者排泄物。急性期需隔离治疗，常用药物包括注射用重组人干扰素α1b、利巴韦林颗粒、匹多莫德口服液等抗病毒药物。
2、接触传播密切接触感染者呼吸道分泌物或粪便污染物可能造成传播。病毒可经鼻咽部黏膜侵入体内，潜伏期通常为7-14天。家长需对患儿衣物餐具严格消毒，医护人员接触时需穿戴防护装备。出现前驱症状时可使用布洛芬混悬液退热，辅以维生素B1注射液营养神经。
3、免疫缺陷未完成疫苗接种或免疫功能低下的儿童易感。病毒突破血脑屏障后会导致脊髓前角运动神经元损伤，引发不对称性弛缓性瘫痪。建议家长按时接种脊灰减毒活疫苗或灭活疫苗。对瘫痪肢体可采用热敷缓解疼痛，配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物。
4、遗传易感性特定基因型可能增加感染风险。病毒嗜神经特性会导致脊髓灰质区域炎症反应，严重时影响延髓呼吸中枢。有家族史者应加强预防接种，发病早期可使用静脉注射免疫球蛋白。康复期需进行被动关节活动度训练，防止肌肉挛缩。
5、环境因素卫生条件差的地区传播风险增高。病毒在污水和粪便中可存活数月，夏季发病率较高。流行期间应避免带儿童去人群密集场所。后遗症期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛，配合针灸和矫形支具改善运动功能。
预防小儿麻痹症最有效的方法是按时完成脊髓灰质炎疫苗接种程序。家长应保持儿童个人卫生，培养饭前便后洗手习惯。流行季节避免生食，餐具需煮沸消毒。出现发热伴肢体疼痛时应立即就医，瘫痪患者需早期介入康复治疗，包括水疗、电刺激和步态训练等。恢复期饮食应富含优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进神经修复。
预防小儿麻痹症的疫苗主要有脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗两种。脊髓灰质炎减毒活疫苗包括糖丸剂型和滴剂剂型，脊髓灰质炎灭活疫苗为注射剂型。接种疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方式，建议家长按照免疫规划程序及时为孩子接种。
1、脊髓灰质炎减毒活疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗通过口服方式接种，常见剂型有糖丸和滴剂。该疫苗含有减毒的脊髓灰质炎病毒，接种后能在肠道产生免疫反应，有效预防野生型脊髓灰质炎病毒感染。接种后可能出现轻微发热或胃肠道反应，通常1-2天可自行缓解。该疫苗需在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁时分别接种一剂。
2、脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗为注射剂型，含有灭活的脊髓灰质炎病毒。该疫苗安全性较高，适用于免疫功能低下儿童。接种程序为2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种一剂。接种后可能出现注射部位红肿或低热，一般无需特殊处理。该疫苗不能产生肠道免疫，但能有效预防病毒侵袭中枢神经系统。
3、联合疫苗五联疫苗可同时预防脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳和b型流感嗜血杆菌感染。该疫苗减少了接种次数，降低了不良反应发生概率。接种程序为2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种一剂。接种后需观察30分钟，出现严重过敏反应需及时就医。
4、应急接种在脊髓灰质炎流行地区或接触患者后，可进行应急接种。通常选择脊髓灰质炎减毒活疫苗，接种后能快速产生免疫保护。应急接种需与常规免疫接种间隔1个月以上。接种后需注意观察不良反应，出现持续高热或肢体无力需及时就医。
5、加强免疫4周岁时需加强接种一剂脊髓灰质炎疫苗，可选择减毒活疫苗或灭活疫苗。加强免疫能巩固免疫效果，维持长期保护。接种前需确认既往接种记录，避免重复接种。接种后需保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。
除按时接种疫苗外，家长还需注意培养儿童良好卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃不洁食物。在脊髓灰质炎流行地区，避免带儿童去人群密集场所。如发现儿童出现发热、肢体无力等症状，应及时就医。接种疫苗后需留观30分钟，出现严重不良反应应立即就医。妥善保管预防接种证，按时完成全程免疫接种。
