新生儿溶血病主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、嗜睡等症状。该病主要由母婴血型不合引起，常见于Rh血型不合或ABO血型不合等情况。
1、黄疸黄疸是新生儿溶血病最早出现的症状，通常在出生后24小时内出现。皮肤和巩膜呈现黄色，且进展迅速。黄疸程度与溶血严重程度相关，严重时可导致胆红素脑病。需通过光疗或换血治疗降低胆红素水平。
2、贫血贫血表现为皮肤苍白、喂养困难、心率增快等。溶血导致红细胞破坏过多，血红蛋白水平下降。轻度贫血可通过输血纠正，重度贫血需紧急处理。贫血可能伴随网织红细胞增多。
3、肝脾肿大肝脾肿大由于髓外造血和红细胞破坏产物堆积所致。触诊可发现肝脏和脾脏体积增大，质地偏硬。肝脾肿大可能伴随肝功能异常，需监测转氨酶水平。
4、水肿水肿多见于严重病例，表现为全身性水肿或局部肿胀。与低蛋白血症和心力衰竭有关。需限制液体摄入，必要时使用利尿剂。水肿提示病情危重，需密切监护。
5、嗜睡嗜睡是胆红素脑病的早期表现，患儿表现为反应差、肌张力低下。随着病情进展可能出现抽搐、角弓反张等神经系统症状。需立即进行换血治疗，防止永久性脑损伤。
家长发现新生儿出现上述症状时应立即就医。日常护理需注意观察皮肤颜色变化、喂养情况和精神状态。保持适宜环境温度，避免感染。遵医嘱进行光疗或输血治疗，定期复查血常规和胆红素水平。哺乳母亲需避免食用可能加重溶血的食物。
新生儿溶血可能由母婴血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、感染、药物或代谢异常等原因引起，主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。需通过实验室检查确诊，及时干预可避免严重并发症。
1、母婴血型不合母婴ABO或Rh血型不合是常见原因。当母亲为O型血或Rh阴性，胎儿为A/B型或Rh阳性时，母体产生的抗A/B或抗D抗体会通过胎盘破坏胎儿红细胞。典型表现为出生后24小时内出现进行性黄疸，血红蛋白可快速下降。确诊需做直接抗人球蛋白试验，光照疗法和静脉注射免疫球蛋白是主要干预手段，严重时需换血治疗。
2、遗传性红细胞膜缺陷遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷会导致红细胞膜结构异常，使其在脾脏过早破坏。患儿常有家族史，黄疸程度与贫血呈正相关，外周血涂片可见球形红细胞。脾切除术对部分病例有效，但需在医生评估后实施，婴幼儿期以输血和对症治疗为主。
3、细菌或病毒感染巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染可抑制胎儿造血功能，引发溶血合并血小板减少。临床表现除黄疸外，多伴有发热、肝脾肿大。血清学检查可明确病原体，更昔洛韦等抗病毒药物需在医生指导下使用，同时需纠正贫血和凝血异常。
4、药物或毒素暴露母亲孕期使用磺胺类、抗疟药等氧化性药物，或接触萘类物质，可诱发G6PD缺乏症患儿发生急性溶血。典型表现为用药后突发血红蛋白尿，黄疸进展迅速。立即停用可疑药物是关键，严重贫血需输注G6PD正常供体的红细胞。
5、代谢性疾病半乳糖血症、遗传性酪氨酸血症等代谢障碍会导致红细胞寿命缩短。患儿常伴有喂养困难、呕吐等消化系统症状，尿筛查和基因检测可确诊。需严格限制特定营养素摄入，如半乳糖血症患儿应使用无乳糖配方奶粉喂养。
家长发现新生儿皮肤黄染加重、嗜睡或喂养困难时，应立即就医监测胆红素水平。母乳喂养期间母亲应避免进食可能诱发溶血的食物，如蚕豆。保持适宜室温减少能量消耗，定期随访血红蛋白及网织红细胞计数。光照治疗期间注意补充水分并保护眼睛，避免使用可能加重溶血的药物如维生素K3。
