食管反流症的症状主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。食管反流症是指胃内容物反流至食管引起的症状或并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。
1、反酸反酸是食管反流症的典型症状，表现为胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平卧或弯腰时加重，可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，建议避免过饱饮食、睡前2-3小时禁食。
2、烧心烧心指胸骨后灼热感，多位于胸骨中下部，可向颈部放射。烧心常与反酸同时出现，尤其在进食辛辣、油腻食物后加重。烧心症状可能由胃酸刺激食管黏膜引起，夜间平卧时症状更明显。抬高床头、减少高脂饮食有助于缓解症状。
3、胸痛食管反流症引起的胸痛易与心绞痛混淆，多表现为胸骨后压迫感或灼痛，可放射至背部。胸痛可能由胃酸刺激食管神经末梢或食管痉挛导致，进食后或夜间症状加重。若胸痛持续不缓解或伴随冷汗等症状，需及时就医排除心脏疾病。
4、吞咽困难长期食管反流可能导致食管狭窄或炎症，出现吞咽困难症状。初期表现为吞咽固体食物不畅，后期可能影响液体摄入。吞咽困难可能与食管黏膜纤维化、食管蠕动功能异常有关，需通过胃镜评估食管损伤程度。
5、咽喉不适胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽炎症状，如咽喉异物感、声音嘶哑、干咳等。这类症状在晨起时明显，可能被误诊为呼吸系统疾病。咽喉不适与夜间反流相关，建议睡前抬高枕头、避免刺激性饮食。
食管反流症患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂、辛辣食物。餐后不宜立即平卧，可适当散步促进胃肠蠕动。超重者需控制体重，减少腹压增高因素。戒烟限酒有助于降低胃酸分泌。若症状反复发作或出现呕血、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜检查评估食管黏膜状况。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。
胃食管反流病可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、内镜下治疗、手术治疗等方式缓解。
1、食管下括约肌功能障碍食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能影响括约肌功能。患者可能出现烧心、反酸等症状，建议避免穿紧身衣物，睡前3小时禁食。
2、胃内压增高腹型肥胖、妊娠、长期便秘等情况会增加腹腔压力，间接导致胃内压升高。暴饮暴食或进食产气食物也会加重症状。这类患者需控制体重，少食多餐，避免碳酸饮料及豆类等易产气食物。
3、食管黏膜屏障受损长期胃酸刺激会使食管黏膜防御能力下降，常见于嗜好辛辣食物、长期服用非甾体抗炎药的人群。黏膜修复需要减少刺激性饮食，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
4、胃排空延迟糖尿病胃轻瘫、胃部手术后可能出现胃动力不足，导致食物滞留时间延长。这类患者需选择低纤维易消化食物，必要时在医生指导下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药物。
5、食管裂孔疝部分中老年患者因膈肌食管裂孔松弛，导致部分胃组织疝入胸腔，破坏抗反流机制。轻度可通过抬高床头、减少弯腰动作缓解，重度可能需要腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。
胃食管反流病患者日常应保持规律作息，避免高脂、高糖、辛辣饮食，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。若症状反复或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，须及时消化科就诊评估。长期未治疗可能引发食管炎、巴雷特食管等并发症，需定期胃镜随访监测黏膜变化。
