肌酸激酶高可通过休息调整、药物治疗、病因治疗、定期复查、饮食调节等方式改善。肌酸激酶升高通常由剧烈运动、肌肉损伤、心肌梗死、肌炎、甲状腺功能减退等原因引起。
1、休息调整短期内避免剧烈运动或重体力劳动，减少肌肉组织的进一步损伤。保证充足睡眠，避免熬夜导致代谢紊乱。若因运动后指标升高，通常休息3-5天可自行恢复。
2、药物治疗遵医嘱使用辅酶Q10改善细胞能量代谢，注射用磷酸肌酸钠修复心肌损伤，或甲泼尼龙片控制肌炎性病变。药物选择需结合具体病因，不可自行用药。
3、病因治疗心肌梗死需进行冠状动脉介入治疗，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。多发性肌炎患者可能需要免疫抑制剂，肌肉外伤需清创缝合等针对性处理。
4、定期复查首次发现升高者应在1-2周后复查酶学指标，监测变化趋势。心肌梗死患者需每日检测直至恢复正常，肌炎患者每月复查肌酶谱评估疗效。
5、饮食调节适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助肌肉修复，补充维生素E和硒抗氧化。限制高脂饮食减轻血管负担，避免饮酒防止加重肌肉损伤。
日常需观察是否伴随肌肉疼痛、胸闷等症状，避免擅自服用降酶药物。长期不明原因肌酸激酶升高者应完善肌电图、肌肉活检等检查。保持适度有氧运动如散步、游泳，运动前后做好热身和拉伸，运动强度以不引起明显肌肉酸痛为宜。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。
肌酸激酶偏低可能与长期缺乏运动、甲状腺功能亢进、营养不良、药物副作用、遗传代谢性疾病等因素有关。肌酸激酶是反映肌肉和心肌细胞状态的重要指标，偏低时需结合其他检查明确原因。
1、长期缺乏运动长期久坐或卧床会导致肌肉活动减少，肌酸激酶合成需求降低。这种情况通常无特殊症状，通过规律有氧运动如快走、游泳等可逐渐恢复指标。无须药物治疗，但需监测是否伴随肌无力表现。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多会加速肌酸激酶代谢，可能与弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等因素有关。患者常伴心悸、多汗、体重下降等症状。需检查游离甲状腺素水平，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3、营养不良蛋白质或维生素D摄入不足会影响肌酸激酶合成，常见于长期素食、消化吸收障碍人群。需增加瘦肉、鸡蛋、乳制品等优质蛋白摄入，必要时补充复合维生素。若持续偏低需排查克罗恩病等胃肠疾病。
4、药物副作用糖皮质激素、他汀类药物可能抑制肌酸激酶活性。使用泼尼松、阿托伐他汀等药物期间出现指标下降时，应评估药物获益与风险。通常停药后可恢复，但不可自行调整用药方案。
5、遗传代谢性疾病极少数情况下，肌酸代谢通路相关酶缺陷会导致先天性肌酸激酶低下，如GAMT缺乏症。这类疾病多在儿童期发病，伴智力障碍或肌张力异常，需基因检测确诊并采取特殊饮食治疗。
发现肌酸激酶偏低时应复查指标变化趋势，同时检查肌电图、甲状腺功能等辅助诊断。日常需保证每日60克以上蛋白质摄入，每周进行3次抗阻训练。避免过度节食或滥用药物，合并甲亢症状者需限制海带等高碘食物。若伴随明显乏力、心律失常需及时就诊内分泌科或神经内科。
