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脑萎缩属于心脑血管疾病吗

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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脑萎缩通常不建议直接手术治疗,临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式,需由神经外科医生评估手术指征。

脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变,手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩,手术干预效果有限,主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁,脑室腹腔分流术可能改善症状,通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险,可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩,手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险,术后需配合康复训练和长期随访。

脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动,地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复,定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。

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