高血糖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测、健康教育等方式控制。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。蛋白质以鱼类、豆制品等优质蛋白为主，烹饪方式避免煎炸。定时定量进餐，两餐间隔不超过5小时。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。抗阻训练每周2-3次，可选用弹力带或自重训练。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
3、药物治疗二甲双胍可作为一线用药，通过抑制肝糖原分解改善胰岛素敏感性。阿卡波糖能延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高者。格列美脲等磺脲类药物可促进胰岛素分泌，但需注意低血糖风险。胰岛素治疗适用于胰岛功能严重受损患者，需严格遵医嘱调整剂量。
4、血糖监测使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。糖化血红蛋白检测每3个月进行1次，反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可获取连续血糖曲线，发现隐匿性高血糖或低血糖。监测数据应及时与医生沟通，作为治疗方案调整依据。
5、健康教育学习糖尿病基础知识，掌握低血糖识别与处理方法。了解足部护理要点，每日检查双足有无破损。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查，建立完整的健康档案。
长期高血糖可能损伤血管和神经，日常需保持饮水充足，每日至少1500毫升。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善微循环。外出时随身携带糖尿病急救卡，标注用药信息和紧急联系人。血糖控制目标应个体化制定，老年人可适当放宽标准。建议每3个月复查血脂、血压等代谢指标，全面评估健康状况。
高血糖患者需严格控制饮食，主要原则包括控制碳水化合物摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维、均衡蛋白质与脂肪、定时定量进餐。
1、控制碳水化合物碳水化合物是血糖的主要来源，高血糖患者应减少精制糖和精制谷物摄入。建议选择全谷物如燕麦、糙米等替代白米白面，每日碳水化合物总量需根据个体情况由营养师制定。避免一次性摄入大量碳水化合物，可分多次少量进食。
2、低升糖指数食物优先选择升糖指数低于55的食物，如豆类、大多数蔬菜、部分水果。这些食物消化吸收较慢，能避免餐后血糖急剧升高。常见低升糖指数食物包括苹果、梨、西蓝花、菠菜等。避免高升糖指数食物如西瓜、菠萝、白面包等。
3、增加膳食纤维膳食纤维可延缓糖分吸收，有助于稳定血糖。建议每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括蔬菜、水果、全谷物和豆类。可溶性膳食纤维如果胶、β-葡聚糖等效果更佳，存在于燕麦、苹果、柑橘类水果中。
4、均衡蛋白质脂肪适量优质蛋白如鱼、禽、豆制品有助于维持饱腹感和肌肉量。选择健康脂肪如橄榄油、坚果、深海鱼中的不饱和脂肪酸。避免饱和脂肪和反式脂肪，控制每日脂肪摄入占总热量的20-30％。
5、定时定量进餐规律的三餐和适量加餐有助于维持血糖稳定。建议每日5-6餐，每餐间隔2-3小时，避免长时间空腹或暴饮暴食。可使用标准量具控制食物分量，配合血糖监测调整饮食计划。
高血糖患者除注意饮食外，还需配合适度运动、规律作息和药物治疗。建议定期监测血糖，记录饮食情况，在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖等低脂方法，避免油炸、煎炒。保持饮食多样化，确保营养均衡，长期坚持健康饮食习惯对血糖控制至关重要。
