扩张型心肌病的病因主要有遗传因素、病毒感染、免疫异常、酒精滥用、代谢异常等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，病因复杂多样，可能与多种因素共同作用有关。
1、遗传因素部分扩张型心肌病患者存在家族遗传倾向，目前已发现超过50个基因突变与该病相关。这些基因突变主要影响心肌细胞的结构蛋白、收缩蛋白或能量代谢相关蛋白，导致心肌细胞功能异常。家族性扩张型心肌病约占所有病例的30％，多为常染色体显性遗传。对于有家族史的患者，建议进行基因检测和遗传咨询。
2、病毒感染某些病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒、细小病毒等可引起心肌炎，进而发展为扩张型心肌病。病毒感染通过直接损伤心肌细胞或诱发免疫反应导致心肌损害。急性心肌炎后约有10-20％的患者会发展为扩张型心肌病。病毒感染引起的扩张型心肌病多见于青壮年，起病前常有上呼吸道感染史。
3、免疫异常自身免疫反应在扩张型心肌病的发病中起重要作用。部分患者体内可检测到抗心肌抗体，这些抗体可能攻击心肌细胞导致损伤。某些系统性自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可并发心肌损害。免疫异常导致的扩张型心肌病常表现为渐进性心功能恶化，可能对免疫抑制治疗有一定反应。
4、酒精滥用长期大量饮酒是扩张型心肌病的重要危险因素。酒精及其代谢产物对心肌细胞有直接毒性作用，可干扰能量代谢、破坏细胞膜结构、诱导氧化应激等。酒精性心肌病通常发生在每日饮酒量超过80克且持续10年以上的患者。早期戒酒可使部分患者的心功能得到改善。
5、代谢异常某些代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、血色病等可导致心肌代谢紊乱，进而引起心肌损害。糖尿病心肌病是糖尿病的严重并发症之一，高血糖通过多种机制损伤心肌细胞。代谢异常引起的扩张型心肌病往往合并其他器官损害，需要同时治疗原发疾病。
扩张型心肌病患者应注意低盐饮食，限制每日钠盐摄入量不超过5克，避免加重心脏负担。保持适度有氧运动如散步、游泳等，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测体重，如短期内体重明显增加可能提示心功能恶化。遵医嘱规律服药，不可擅自调整药物剂量。出现气促加重、下肢水肿等不适时应及时就医。保持良好的心理状态，避免情绪波动过大。对于有生育需求的女性患者，应在医生指导下评估妊娠风险。
扩张型心肌病不是传染病。扩张型心肌病属于心肌病变的一种，主要表现为心脏扩大和收缩功能减退，通常由遗传因素、病毒感染、长期饮酒、自身免疫性疾病等多种原因引起，但不会通过接触或飞沫等途径传播给他人。
扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病，主要影响心脏的结构和功能。心脏肌肉逐渐变得薄弱，导致心室扩张和泵血功能下降。这种病变与传染病的病原体传播机制完全不同，传染病通常由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起，能够通过直接或间接接触在人群中传播。扩张型心肌病的发生与个体遗传背景、环境因素以及生活习惯密切相关，不具有传染性。
虽然某些病毒感染可能诱发扩张型心肌病，例如柯萨奇病毒、流感病毒等，但这些病毒本身可能具有传染性，而它们引起的心肌病变并不会在人与人之间传播。扩张型心肌病的病理过程涉及心肌细胞的损伤和修复异常，属于非传染性的器质性病变。患者无需隔离，家属和密切接触者也不会因此患病。
扩张型心肌病患者应注意定期随访心脏功能，避免过度劳累和情绪波动，限制钠盐摄入以减轻心脏负担。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步或游泳，避免剧烈运动。同时需严格遵医嘱用药，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以延缓病情进展。家庭成员可学习心肺复苏技能以备急用，但无须担心疾病传染风险。
