酒精性心肌病可能反复发作，关键在于是否彻底戒酒及规范治疗。酒精性心肌病是长期过量饮酒导致的心肌损伤性疾病，主要表现为心力衰竭、心律失常等症状。
酒精性心肌病的反复性与饮酒行为直接相关。若患者完全戒酒并接受规范药物治疗，心脏功能可能逐渐改善，心肌病变进展可得到控制。戒酒后配合医生使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，有助于逆转心室重构。同时需纠正营养不良，补充维生素B1等营养素，多数患者预后较好。
若患者继续饮酒或治疗不彻底，心肌损害将持续加重。酒精及其代谢产物会直接毒害心肌细胞，导致心肌纤维化不可逆进展。即使短期戒酒后再复饮，也可能诱发急性心力衰竭。部分患者可能出现恶性室性心律失常，甚至猝死。合并肝肾功能损害者，病情恶化速度更快。
酒精性心肌病患者须终身戒酒，定期复查心电图和心脏超声。日常生活中需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，保证优质蛋白和维生素摄入。家属应监督患者建立健康生活方式，必要时寻求心理干预帮助克服酒精依赖。出现气短、水肿等症状加重时需立即就医。
治疗酒精性心肌病的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、地高辛片、呋塞米片。酒精性心肌病是由于长期过量饮酒导致心肌损伤的疾病，患者需严格戒酒并在医生指导下使用药物改善心功能。
1、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，可降低心率与心肌耗氧量，适用于酒精性心肌病合并心律失常或心力衰竭的患者。该药能减轻心脏负荷，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测血压和心率变化。
2、盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药，用于酒精性心肌病引发的室性心动过速或房颤。该药需长期规律服用，可能出现甲状腺功能异常或角膜微粒沉积等不良反应。服药期间应定期复查心电图和甲状腺功能。
3、螺内酯片螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，可减轻酒精性心肌病导致的心室重构和水肿。该药具有保钾利尿作用，常与呋塞米联用。肾功能不全者需谨慎使用，用药期间需监测血钾水平避免高钾血症。
4、地高辛片地高辛片是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，改善酒精性心肌病引起的心力衰竭症状。该药治疗窗较窄，过量易引发恶心、视觉异常等中毒反应。老年患者或肾功能减退者需调整剂量。
5、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂，可快速缓解酒精性心肌病导致的肺淤血和下肢水肿。长期使用可能引起电解质紊乱，需配合补钾药物。对磺胺类药物过敏者禁用，用药期间应记录每日尿量及体重变化。
酒精性心肌病患者除药物治疗外，必须彻底戒酒并限制每日液体摄入量。饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白和B族维生素。可进行散步等低强度有氧运动，避免剧烈活动。定期复查心脏超声和肝功能，若出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时就诊。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
