外科常见的休克类型主要有低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。
1、低血容量性休克:
低血容量性休克由大量失血或体液丢失引起,常见于外伤出血、消化道出血或严重烧伤。患者表现为面色苍白、脉搏细速、尿量减少。治疗需快速补充血容量,同时处理原发损伤。
2、感染性休克:
感染性休克由严重感染引发全身炎症反应所致,常见于腹腔感染、肺部感染等。特征为发热或低体温、呼吸急促、意识改变。需积极抗感染治疗并维持器官功能。
3、心源性休克:
心源性休克因心脏泵功能衰竭导致,多见于心肌梗死、严重心律失常。表现为血压下降、四肢湿冷、颈静脉怒张。治疗需改善心脏功能,必要时使用血管活性药物。
4、神经源性休克:
神经源性休克由脊髓损伤或麻醉意外引起自主神经调节障碍。特征为血压下降但皮肤温暖、心率缓慢。需抬高下肢,使用血管收缩药物。
5、过敏性休克:
过敏性休克是严重过敏反应导致,常见于药物或食物过敏。表现为皮肤潮红、喉头水肿、支气管痉挛。需立即使用肾上腺素,保持气道通畅。
休克患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,建立静脉通路。监测生命体征变化,记录尿量。根据休克类型采取针对性措施,低血容量性休克需快速补液,感染性休克需控制感染源,心源性休克需改善心功能。注意保暖但避免过热,保持环境安静。休克纠正后仍需密切观察,逐步恢复饮食,从流质开始,避免进食刺激性食物。适当进行床上活动促进血液循环,但需避免突然体位变化。