真菌性中耳炎可通过抗真菌药物、局部清洁、耳道干燥、增强免疫及手术清创等方式治疗。真菌性中耳炎通常由耳道潮湿、免疫力低下、不当挖耳、滥用抗生素及糖尿病等因素引起。
1、抗真菌药物：
真菌性中耳炎需使用抗真菌药物进行针对性治疗，常用药物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏及制霉菌素溶液。这些药物能直接抑制或杀灭耳道内的真菌，使用前需由医生明确诊断并指导用药，避免自行调整剂量或疗程。
2、局部清洁：
清除耳道内真菌团块和分泌物是治疗关键。医生可能采用生理盐水冲洗或负压吸引清除病灶，操作需在无菌条件下进行，避免损伤鼓膜或引发继发感染。患者不可自行用棉签深掏耳道。
3、耳道干燥：
保持耳道干燥能抑制真菌繁殖。建议沐浴时佩戴防水耳塞，游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道。避免长期使用入耳式耳机或助听器，必要时可间断使用抗真菌粉剂保持耳道清爽。
4、增强免疫：
免疫力低下者需通过均衡饮食补充蛋白质和维生素，适当进行快走、太极拳等温和运动。控制基础疾病如糖尿病患者的血糖水平，必要时在医生指导下使用免疫调节剂，减少真菌复发机会。
5、手术清创：
对于合并胆脂瘤或骨质破坏的顽固性病例，需行乳突根治术或鼓室成形术清除病变组织。术后需定期换药并配合抗真菌治疗，恢复期避免耳道进水或气压剧烈变化。
真菌性中耳炎患者日常应选择透气性好的棉质寝具，避免使用碱性过强的洗发产品。饮食上增加香菇、银耳等富含多糖类食物，限制高糖及发酵食品摄入。保持规律作息，控制室内湿度在50％左右，急性期暂停游泳、潜水等水上活动。若出现耳痛加剧、听力骤降或面瘫等症状需立即复诊。
中耳炎疼痛影响睡眠可通过局部热敷、药物镇痛、调整睡姿、避免刺激、就医引流等方式缓解。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。
1、局部热敷用温热毛巾敷于患侧耳部，温度控制在40℃左右，每次持续15分钟。热敷能促进耳周血液循环，减轻黏膜充血肿胀，缓解疼痛。注意避免烫伤，急性化脓期禁用。
2、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛，或氧氟沙星滴耳液等抗菌药物控制感染。儿童需使用小儿专用剂型，孕妇禁用喹诺酮类滴耳剂。
3、调整睡姿采取患耳朝上的侧卧位，用枕头适当垫高头部。该体位利于中耳分泌物引流，避免脓液积聚加重压力。避免压迫患耳，枕头高度以15厘米为宜。
4、避免刺激疼痛期间禁止游泳、潜水或乘坐飞机，防止气压变化刺激鼓膜。避免用力擤鼻，咳嗽时捂住口鼻减少耳压波动。忌食辛辣食物，戒烟酒。
5、就医引流若出现剧烈耳痛伴高热、听力骤降或耳道流脓，需急诊行鼓膜切开术引流脓液。术后保持耳道干燥，定期换药，配合头孢克肟等口服抗生素治疗。
日常应保持耳道清洁干燥，洗澡时用棉球堵塞外耳道。急性期饮食以流质为主，多补充维生素C增强免疫力。避免过度疲劳，保证充足睡眠。若3日内疼痛未缓解或出现面瘫、眩晕等并发症，需立即复查耳内镜与听力检测。儿童患者家长应注意观察其抓耳频率与体温变化，避免并发乳突炎。
